糖尿病与神经病变.pptVIP

不要麻木不要痛——话说糖尿病神经病变目录糖尿病神经病变中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009.中国糖尿病防治指南2010糖尿病最主要的慢性并发症之一糖尿病患者致残的主要原因糖尿病神经病变真的很普遍！中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009.中国2型糖尿病防治指南.2010糖尿病病友中合并周围神经病变者达60%～90%其中30%~40%的人无症状糖尿病病程越长，患病率越高哪些情况下容易发生糖尿病神经病变？Tesfayeetal.NEnglJMed2005;352:341-50HbA1c：糖化血红蛋白BMI：体重指数糖尿病

神经病变目录糖尿病神经病变有哪些种类？陈灏珠主编,实用内科学.2006.12版.p10301中枢神经病变3自主神经病变2周围神经病变最常见4多神经病变单神经病变症状（1）远端型对称性多发性神经病变陈灏珠主编,实用内科学.2006.12版.p1031最为常见，多表现为对称的、四肢远端的感觉异常、麻木、触觉减退等症状（2）糖尿病性多发神经根病陈灏珠主编,实用内科学.2006.12版.p1031logo起病急，表现为剧烈疼痛、运动功能减退，甚至肌肉萎缩周围神经病变的常用检查陈灏珠主编,实用内科学.2006.12版.p1032腱反射及震动觉的检查单丝触觉试验神经传导速度其他（体感诱发电位等）这页的解说词文不对题症状（1）累及心血管SpalloneV,etal.DiabetesMetabResRev.2011;22.doi:10.1002/dmrr.1239.糖尿病自主神经病变发病率约为20%随着年龄和病程的增长，其发病率可高达65%严重者可发生猝死直立性低血压心血管自主神经病变猝死无痛性心梗导致的猝死心率变异性异常症状（2）累及胃肠道中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009陈灏珠主编,实用内科学.P1031胡绍文主编,实用糖尿病学.p391约50%糖尿病患者并发胃轻瘫，15%-20%并发肠功能紊乱或肠麻痹常见食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等症状X线可见小肠功能紊乱累及胃肠道如：糖尿病胃轻瘫肠激惹综合征症状（3）累及泌尿生殖系统胡绍文主编,实用糖尿病学.p391排尿障碍，出现尿潴留、尿失禁、尿路感染等性功能障碍，女性月经紊乱等累及泌尿系统如：尿潴留累及生殖系统如：勃起功能障碍症状（4）累及体温调节和泌汗系统胡绍文主编,实用糖尿病学.p391累及体温调节和泌汗系统如：无汗症肢体过冷，尤以下肢及足部明显可有少汗，甚至无汗解说词单神经病变的症状陈灏珠主编,实用内科学.P1030较常累及的颅神经依次为动眼神经、外展神经和面神经躯体神经中容易受累的神经包括：尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经等尺神经桡神经正中神经滑车神经动眼神经面神经外展神经中枢神经病变中枢神经病变的症状脑血管病癫痫发作（俗称羊癫疯）精神障碍焦虑、抑郁、神经衰弱等脊髓病变感觉障碍、走路不能成一直线等目录如何防治糖尿病周围神经病变？中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009AB通常每年一次对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查防治方法防治方法总共写了三条，后面只展开讲了“严格控制血糖”，而且讲得有些繁琐，精简一下，把后两条也各用一张左右的的片子展开讲一下，不然显得不完整