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骨性Ⅱ类错牙合畸形患者牙弓形态分析

目的：研究分析骨性Ⅱ类错畸形患者牙弓形态，为后期进一步研究提供数

据参考和依据。方法：以49例骨性Ⅱ类错畸形患者为观察组，50例正常颌为对

照组，在石膏模型上测量与牙弓形态特征相关的14个项目，比较患者与正常研

究对象上下颌不同性别相关测量项结果。结果：测量项目上，观察组男性患者

UAD和UCA与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组女性患者

的UAD、LPP、LAD和LPAA与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

计算项目上，观察组男性患者的UPP-LPP、UAD-LAD与对照组比较，差异均有

统计学意义（P＜0.05）；观察组女性患者的所有项目与对照组比较，差异均无统

计学意义（P0.05）。结论：骨性Ⅱ类错畸形患者中，男性患者的牙弓长度不足、

尖牙角较小；女性患者的牙弓长度不足、第一前磨牙间宽度较小、后牙弓角较大。

牙弓形態在正确诊断治疗错畸形及制定完善有效的正畸治疗计划方面密切

相关，目前众多的研究学者对错畸形患者的牙弓进行过研究，但仍不十分完善

[1-3]。而骨性Ⅱ类错畸形由于其产生原因多样、治疗稳定性较差等问题受到了较

多的关注[4-6]。本研究通过模型进行测量、比较骨性Ⅱ类错畸形患者与正常颌牙

弓的形态差异，同时比较骨性Ⅱ类错畸形形态的性别差异，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般資料所有研究对象均为赣州市籍贯汉族人，骨性Ⅱ类错畸形患者

均为本院口腔科2013年10月-2016年10月收治的49例患者骨性作为观察组，

纳入标准：（1）ANB角5°，wits值2.1mm；（2）牙列完整，无多生牙；（3）

无颌部创伤历史，没有正畸或者正颌治疗历史；（4）正中颌时双侧磨牙尖牙Ⅱ类

咬合关系，覆盖大于5mm。排除标准：（1）有过颌部创伤史；（2）有过正畸或

者正颌治疗史。其中男25例，年龄16～24岁，平均（18.95±3.22）岁，女24

例，年龄17～23岁，平均（19.43±2.87）岁；正常颌研究对象来自本院对赣州市

部分高校学生进行口腔流行病学调查的人群，选取50例正常颌高校学生为对照

组，纳入标准：（1）ANB角0°～5°，wits值在-4.0～2.1mm；（2）牙列完整无严

重扭转异味，间隙量或者拥挤度0.05），具有可比性。

1.2模型制备及标准收集对照组石膏模型及观察组患者矫治前记录保存模

型，要求模型准确清洗，并包括所有的牙（除第三磨牙）、牙弓、基骨、移行皱

裳、愕弯窿、唇颊系带等[8]。利用模型采集到的数据，借助手术对观察组患者

进正畸治疗。

1.3观察指标

1.3.1测量项目包括（1）上颌尖牙间宽度（UCC）：上颌尖牙牙尖距离，存

在磨耗者去磨耗区中点；（2）下颌尖牙间宽度（LCC）：下颌尖牙牙尖距离，存

在磨耗者去磨耗区中点；（3）上颌第一前磨牙间宽度（UPP）：上颌第一前磨牙

颊尖距离，存在磨耗者去磨耗区中点；（4）下颌第一前磨牙间宽度（LPP）：下

颌第一前磨牙颊尖距离，存在磨耗者去磨耗区中点；（5）上颌第一磨牙间宽度

（UMM）：上颌第一磨牙近中颊间距离，存在磨耗者去磨耗区中点；（6）下颌第

一磨牙间宽度（LMM）：下颌第一磨牙近中颊间距离，存在磨耗者去磨耗区中点

[9]；（7）上颌牙弓前段长度（UAD）：上颌两侧中切牙近中接触点与尖牙牙尖点

连线的垂直距离；（8）下颌牙弓前段长度（LAD）：下颌两侧中切牙近中接触点

与尖牙牙尖点连线的垂直距离；（9）上颌牙弓后段长度（UPD）：上颌两侧中切

牙近中接触点与第一磨牙近中颊尖连线的垂直距离与牙弓前段长度之差；（10）

下颌牙弓后段长度（LPD）：下颌两侧中切牙近中接触点与第一磨牙近中颊尖连

线的垂直距离与牙弓前段长度之差[10]；（11）上颌尖牙角（UCA）：上颌两侧中

切牙近中接触点为顶点，与左右尖牙牙尖间形成的角度；（12）下颌尖牙角（LCA）：

下颌两侧中切牙近中接触点为顶点，与左右尖牙牙尖间形成的角度；（13）上颌

后牙弓角（UPAA）：上颌第一前磨牙颊尖为顶点，与同侧尖牙牙尖和第一磨牙

近中颊尖间形成的角度，取两侧平均数值作为测量值；（14）下颌后牙弓角

（LPAA）：下颌第一前磨牙颊尖为顶点，与同侧尖牙牙尖和第一磨牙近中颊尖间

形成的角度，取两侧平均