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郁病疑难病例讨论记录范文

会议时间：2021年10月15日上午10:00-11:00

地点：XX医院心理科会议室

参与人员：心理科主任、副主任、医生、实习医生

讨论对象：患者张女士，女性，40岁，已婚，自报患有抑郁症。

1.病历回顾

张女士在三个月前首次到我科就诊，当时主诉情绪低落、焦虑、嗜睡、食欲减退，已在家中

服用抗抑郁药物两周，但效果不佳。经过初步评估，确诊为中度抑郁症，建议开始心理治疗

和药物治疗，并安排随访。治疗期间血常规、生化、头颅MRI、心电图等检查均未发现明显

异常。随访期间，患者依从治疗，情况有所缓解，但并未痊愈。最近一次随访时，患者提及

近期出现了头痛、胸闷、呼吸困难等症状，但并未就此看过医生。

2.现病史讨论

针对患者目前的症状，大家纷纷发表了自己的见解。主任表示，患者的症状可以考虑是轻度

的焦虑症，对于这类患者，需要更细致的心理治疗，如认知行为疗法和心理家庭治疗等，并

逐步减少药物，提高心理自我调节能力。副主任则表示，患者最近出现的身体症状需要进一

步关注，建议对其进行全面的身体检查，以排除其他疾病对症状的影响。医生和实习医生也

就患者的治疗方案提出了自己的意见。

3.讨论结论

最终，大家一致同意针对患者的不同症状，制定出一份以心理治疗为主、药物治疗辅助的治

疗方案，并强调了身体检查的重要性，以确保患者的身体健康。此外，对患者进行定期随访

和评估也十分必要。

以上是一份关于郁病疑难病例的讨论记录范文，仅供参考。在实际讨论中，需要根据具体情

况进行相应的分析和讨论。