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家庭经济困难学生申请表(总1页)
--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可--
--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
附表二:
贵州大学家庭经济困难学生认定申请表
出生年
学姓名XXX性别XXXXXX民族XX
生月
本家庭人均
身份证号码XXXXX政治面貌团员XX元
人年收入
基
本学院XX大学系XXXX专业计算机网络技术
情
在校联系电
况年级XX班XXXXXX
话
我是XXX的学生,家住在XXXXXXX乡下的一个偏远的小山村,交通不
便人烟稀少。我家里人口共有4人,爸爸、妈妈、姐姐和我,父母亲因家庭的贫困从
小未能上学读书,变成了文盲,就因为这个原因,从而导致了我们这一家庭的困苦不
堪,经济无从来源,长期处于贫困的状态。由于家庭人口多,田地少,父亲一直身体
学
生不好。很多年以来都默默的承担了家庭经济来源的重担,长期埋头苦干于务农,母亲
陈在多年前因为长期不能被受于此而身体渐渐欠佳,现今抱病在身,不能再于做活,从
述而也欠下不少的债务。而我的学费和家庭负担就落在父亲的肩上。沉重的负担导致
申
请父亲身体日益衰退,渐渐消瘦,不堪而视。上个学期因为筹足我的报名学费,在别人
认的雇佣下,去临近的村寨搬扛木头,不慎摔倒在地,被木头强压成重伤,大腿上骨
定折,至今尚未康复。姐姐大部分留于家中照顾因疾病在身的母亲,管于家务,有时在
理母亲的病情好转的情况下,离家到别处打工,以来维持生活。在校期间我也经常利用
由
课余时间在校外做一些兼职,以减少父亲以及家庭的负担,但是单凭我做的兼职的经
济来源远远不够,无以至微棉之力!!
学生签字:XXX2012年9月4
日
注:可另附详细情况说明。
A.家庭经济一般
困难□
B.家庭经济困难
民推□陈
主荐述
评档C.家庭经济特殊理
议次困难□由
评议小组组长签字:年月
D.家庭经济不困
日
难
□
2
经评议小组推荐、本院
经学生所在院(系)提请,本机构认真
(系)认真审核后,
□同意评议小组意见。核实,□同意工作组和评议小组意
□不同意评议小组
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