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上级医疗机构指导工作记录

XX年医疗机构传染病络直报

质量督导检查报告

为了解我市各级医疗机构传染病络直报情况，规范传染病络直报工作，

进一步提高全市传染病络直报质量和传染病预警能力，使我市传染病疫情

报告管理工作更加科学、及时、有效，根据《四川省卫生厅关于开展零缺

报医疗机构传染病络直报质量督导检查的通知》要求，我中心将该通知转

发至各区县疾控自查后，于7月中旬对全市乡镇级医疗机构进行了传染病

络直报质量督导检查，现将检查结果报告如下：

一、督导检查对象

本次督导对象主要是XX年1-7月未进行络直报的医疗机构共19个，

其中县级单位6个，乡镇级11个，私营医疗机构2个。

二、督导检查的内容与方法

按照《四川省医疗机构传染病络直报质量督导检查方案》要求，对传

染病报告管理、院内新进人员、全员传染病报告管理培训、传染病报告质

量三个方面的内容进行督导检查。

三、督导检查的情况与结果

（一）、传染病报告管理工作开展情况

1、各医疗机构均设臵有门诊日志，大多数临床医生能按要求规范、

完整填写；多数医疗机构住院部设臵有专门的出入院病人登记本，且项目

填写规范、完整，无漏登和缺项。

2、绝大多数医疗机构检验和影像部门设臵有检查结果登记本和异常

化验结果反馈机制，传染病检验结果能及时反馈给临床医生。

3、各医疗机构均建立了医院内传染病与突发公共卫生事件处理机制，

对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程，

具备一定的传染病和突发公共卫生事件应急处臵能力。

4、大多数医疗机构开展了传染病报告管理的院内自查工作，分管院

长及各临床科室主任定期对院内传染病络直报工作进行自查，明确奖惩措

施，发现迟报、漏报等方面问题时，提出针对性处理及整改措施。

5、各医疗机构均有专用络直报设备（包括络直报专用计算机、上设

备、报告专用电话、打印机），操作系统齐全，并配备专职人员管理络直

报密码，负责传染病络直报工作，保证了传染病络直报工作准确、及时、

高效的开展。

（二）定期开展传染病报告管理专业培训与考核大多数医疗机构定期

组织临床医生、新进人员开展《传染病防治法》、《传染病信息报告管理

规范》、《传染病诊断标准》等专业培训，注重培训内容的更新，及时学

习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件，并对培训结

果进行了考核。

（三）传染病报告质量抽查情况

根据《四川省医疗机构传染病络直报质量督导检查方案》要求，通过

检查XX年1-7月未进行络直报医疗单位门诊日志、出入院登记，抽查了

门诊病人1907例，查出传染病162例；住院病人1114例，查出传染病

93例，应报255例，实报255例，报告率为100%，无迟报、漏报。查

阅传染病报卡81张，填卡完整数73例，完整率为%；填卡准确数66例，

准确率%；报卡信息与络报卡信息一致数66例。

（四）综合考评情况

在省、市各级领导关心重视下，各级医疗卫生机构的帮助和支持下，

我市传染病络直报工作长足进步，取得了较大进展。综合各医疗机构院内

传染病管理、院内新进人员、全员传染病报告管理培训、传染病报告质量

三个方面的考核结果，XX年全市医疗机构法定传染病报告管理督导检查

综合评分平均分为%。

四、存在的问题

（一）医疗机构门诊日志和出入院登记本项目普遍设

臵不全。门诊日志主要缺职业和发病日期项目；出入院登记本主要缺

出院诊断、转归项目。个别乡镇卫生院无专用出入院登记本而使用新农合

报账登记本代替或实行出入院登记电子化管理，对传染病的管理和自查造

成一定的困难。

（二）少数临床医生填写门诊日志时字迹潦草，填写不全，甚至只记

录症状、体征而未下诊断，致使无法确定诊断病名。

（三）少数医疗机构检验部门和影响部门未设臵传染病登记本和异常

检查结果反馈机制，或建立相关反馈机制后无反馈记录。

（四）个别医疗机构未建立院内传染病与突发公共卫生事件处理机制，

缺少对可能发生传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与

流程。

(五)个别医疗机构未建立医院传染病报告管理工作自查机制，或无院

内分管领导和临床相关科室负责人参与，对自查发现的问题和提出的饿整

改措施