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多媒体教学在医学临床技能教学中的实践与体会

摘要：针对我校心肺检查及腹部检查多媒体技术在临床技能教学

中应用的实践过程和教学效果进行分析，指出多媒体教学在医学临床

技能教学中应注意的问题，并总结多媒体教学优缺点，提出在实际工

作中，我们仍然需要与传统教学方式相结合，合理利用各自的优点,

使多媒体教学在医学临床技能教学中发挥更大作用。

关键词：多媒体教学临床技能教学体会

多媒体及网络技术的应用使得医学相关专业学生的知识结构、操

作技能和创新能力得以全面培养，其中在医学微生物学[1]、医学免

疫学[2]、医学影像学[3]等实验教学中，其形象逼真的教学效果都有

相关的文献进行分析，从而使多媒体教学在临床实验教学过程中显示

其不可替代的优势，使得临床教学效果得以显著提高。但近年来由于

高校扩招，学生到临床医院实习的人数增多给教学医院的临床教学工

作造成巨大压力，在这种情况我校斥巨资在医学实验中心建造模拟医

院，购买大量用于临床技能教学的多媒体教学设备，取得非常好的教

学效果。现就我校心肺检查及腹部检查多媒体在临床技能教学中应用

的实践过程和教学效果进行分析，为医学相关专业临床教学提供参

考。

1心肺、腹部多媒体教学系统构成

心肺、腹部教学系统主要由心肺检查电子标准化病人、腹部检查

电子标准化病人、网络化交互式教学主控平台、系列教学软件等组成。

1.1心肺检查标准化电子病人

每名心肺检查电子标准化病人与听诊部位相关的骨性标志可明

显触知，提供确定听诊部位的依据，并可提供80名心脏病人和60名

肺脏病人综合体征的查体训练，可模拟舒张期细震颤、收缩期细震颤、

连续性细震颤、胸膜摩擦感等体征。

1.2腹部检查标准化电子病人

电子标准化病人呈现仰卧屈腿的腹部检查体位，腹部柔软，肋弓

下缘、剑突、腹上角、髂前上棘等体表标志准确，能模拟40余种腹

部检查体征，真实地模仿人体腹式呼吸和呼吸时肝、胆囊、脾在膈肌

下的运动，供学生反复地触诊训练。如进行肝脏触诊时，可触及不同

质地的肝脏（质软、质中、质硬）及不同肿大程度的肝脏等；如进行

墨菲氏征检查时，当设置成阳性时，操作正确则可发出疼痛声并出现

呼吸暂停。

1.3网络化交互式教学主控平台

网络化交互式教学主控平台为实验室局域网络结构，分为教师主

控机和学生实验机，具备网络教学及考核功能。包括全体教学、分组

教学、实时示教、网络监控、网络考试等模块。

2心肺、腹部多媒体教学系统系列教学软件应用

自从医学中心装备心肺、腹部多媒体教学系统后，我们已经有几

届同学应用了该系统，具体教学过程（以腹部触诊教学为例）介绍如

下：

(1)进入系统：通过大量多媒体动画及活动影像，直观表现了肝、

胆囊、脾的解剖特点，生理机制，简要发生病理及临床意义，重点阐

述了肝、胆囊、脾的触诊机理、触诊内容、触诊方法、常见错误、技

能掌握关键点。

(2)电子标准化病人应用：通过电子标准化病人应用，选定相应

腹部体征后，在腹部可触到与之对应的体征，教师在学生练习时针对

其手法、部位的错误加以指正，学生可反复练习，增强体会。

(3)考核

考核系统由试题库、试题生成模块、考试批阅系统等构成，模式

分为练习模式和考核模式。可根据需要设置考试数量与答题时间。在

练习模式中，如果选择错误，会提示重新选择，直到答案正确；考核

模式下不出现提示，直接进入下一题，考核最后会出现考核试题明细

表，从中可以看到答错的试题与正确答案的比较。既可于平时进行练

习，也可于期末时每个学生随机抽取试题进行考试。

3多媒体教学系统教学效果调查

通过多媒体教学，学生在进行互查体检操作时，能及时联系实际，

手脑并用的协调能力明显提高，大部分学生能较熟练地进行系统、规

范的体格检查,掌握难度较大的技能操作。

我们于2009年针对我校07级233名在校本科生进行了一项调

查，在应用多媒体教学系统前，通过该软件考核系统测试，心肺听诊

考核成绩平均分为70分，最低分40分，最高分为85分，应用该软

件后，平均分为80分，最低分60分，最高分为100分，除去选定题

量等原因，成绩有了显著提高。

4临床技能多媒体教学系统教学体会

4.1现代医学教学的需要

现代医学实验教学要求学生掌握越来越