医院感染管理重点知识.pptVIP

应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。洗手消毒外科洗手与手消毒方法外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min；双手前臂上臂下1/3清洗冲洗擦干消毒2~6分钟12543手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明；不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁；在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。12345外科手消毒方法（注意事项）手卫生消毒效果的监测手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2手卫生相关指标：手卫生依从性100%洗手方法正确率≥95%手卫生知识知晓率≥95%。——感染性废物——病理性废物——损伤性废物——药物性废物——化学性废物1医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物。2医疗废物感染性废物特征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物。1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;4.各种废弃的医学标本;5.废弃的血液、血清;6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物特征:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；?病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物特征:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1.医用针头、缝合针；2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物特征:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等；2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂；3.废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物特征:具有毒性、腐蚀性、燃易爆性的废弃的化学物品。1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂；2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；3.废弃的汞血压计、汞温度计。产生的医疗废物分类装入有警示标识的防渗漏的专用黄色塑料袋内，3/4满时扎口密闭，锐器(针头、穿刺针、刀片等)用后放入防渗漏、耐刺的利器盒内，3/4满时闭锁。医疗废物产生地的科室应将标注有医院名称、科室、医疗废物种类、产生时间的标签贴在收集袋上，交由专门医疗废物收集人员，医疗废物暂时贮存的时间不超过2天。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。医疗废物怎样收集?确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。1组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。运送过程中发生医疗废物遗漏，须在遗漏地点放置警示牌，固体物应立即收集到黄色医疗废物袋内，并用1000㎎/L—2000㎎/L的含氯消毒液清洁地面和物体表面，液体物应立即用漂白粉覆盖液面，再做清扫，最后对污染的墩布、抹布、物体表面及地面，使用清水清洁擦拭和酸化水消毒。2如因医疗废物处置不当，造成感染暴发或流行，应立即将所有病人隔离，找出传染源，严格消毒处理，积极治疗，控制疫情发展。3采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域进行消毒或无害化处置，必要时封锁污染区域，防止污染扩散。4医疗废物流失、泄露、扩散的处理措施在对被医疗废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域向污染最严重的区域进行；应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响；对怀疑可能受到污染的物表及人员、工具，要进行消毒处理。01对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。02处理工作结束后，有关科室要对事件的起因进行详细调查，找出薄弱环节，对当事人要进行严肃的处理，提出整改