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糖尿病性低血糖的防治中国人民解放军第四五二医院内分泌科STEP03STEP04STEP01STEP02血糖浓度低于正常的一种临床现象病因多种,发病机制复杂血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,就可认为是血糖过低每个人的感觉和症状可能不一样低血糖认识低血糖降糖药物如胰岛素、口服降糖药等剂量过大服药时间过早,和(或)吃饭时间太迟忘记吃饭,或进食量不足运动量较平时大,如外出、大扫除、搬运、热水浴而未及时加餐低血糖常见原因(一)
空腹饮酒过量同时服用心得安、阿司匹林、磺胺或抗抑郁剂等伴有肾上腺、垂体、甲状腺疾病或严重肝肾疾病有些2型糖尿病病人因胰岛素延迟释放,可有下餐前低血糖发作01020304低血糖常见原因(二)低血糖的症状(1)自觉症状:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力01神经症状:头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等02最早出现的症状:01剧烈头痛,反应迟钝02言语模糊不清,答非所问03眼前发黑、视物不清04心里明白嘴里说不出话来05有时全身肌肉抽动、甚至抽风06完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失07发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得更不典型如果没有及时采取措施,继续发展低血糖症状(2)低血糖的危害如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。家庭急救--最有效最简单的方法血糖3.8mmol/L,尽快补充糖类有条件者:即刻测血糖。低血糖急救(1)尽快补充糖类低血糖急救(2)糖水:饮一杯含食糖15-20g糖水葡萄糖水:饮一杯含葡萄糖15-20g葡萄糖水饮一杯果汁或可乐吃1-2汤匙的蜂蜜吃6颗糖或饼干二块(约30克)01.服用上述某一种糖类后,不要立即进食,以免延缓糖的吸收02.10~15分钟后重复测血糖一次,如血糖仍未上升,再服前述糖类一次03.服上述糖类1~2次后,如血糖有上升,隔10~15分钟后进食一些含淀粉及肉类的食物低血糖急救注意事项(1)处理过低血糖后,仍保持原来的饮食计划及时向医生咨询治疗方案的调整建议发生严重低血糖,神智不清时,立即送医院急诊010203低血糖急救注意事项(2)在夜间熟睡时(凌晨1~3点钟左右)发生低血糖危害大,可能维持数小时而不惊醒患者更严重者可能导致猝死主要症状:头晕、出汗多、全身发抖,甚至手脚抽搐或昏迷夜间低血糖
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