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中级主管护师外科护理学（外科休克患者的护理、多器官功能障

碍综合征）-试卷1

(总分：44.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：22，分数：44.00)

1.观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度

（分数：2.00）

A.20ml

B.50ml

C.40ml

D.30ml√

E.60ml

解析：解析：尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿

量

2.最易引起休克的肾损伤是

（分数：2.00）

A.肾挫伤

B.肾盂部分裂伤

C.肾皮质部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂损伤√

解析：

3.各型休克最基本的病理生理变化是

（分数：2.00）

A.组织缺氧

B.代谢改变

C.血压下降

D.微循环灌流不足√

E.重要脏器受损

解析：解析：有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。

4.给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标

（分数：2.00）

A.面色和肢端温度

B.颈静脉充盈情况

C.根据已丧失量

D.血压和脉搏

E.血压和中心静脉压√

解析：解析：补充血容量可根据血压和脉率的变化来估计失血量，输入液体的量应根据病因、尿量和血流

动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液。

5.严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

（分数：2.00）

A.避免使用血管收缩药

B.及时使用甘露醇

C.药物对各脏器的毒性

D.及时扩充血容量√

E.急性肾衰竭的发生

解析：解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

6.下列最容易发生急性肾衰竭的是

（分数：2.00）

A.严重颅脑外伤

B.严重挤压伤√

C.大面积烧伤

D.外伤致脾破裂

E.骨盆骨折

解析：解析：严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解产生大

量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有50％患者发生急性肾衰竭。而

严重颅脑外伤易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。

7.对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是

（分数：2.00）

A.表情淡漠

B.血压下降

C.尿少

D.末梢皮肤湿冷

E.代谢性碱中毒√

解析：解析：休克时体液酸碱平衡失调表现为代谢性酸中毒。

8.休克时主要的代谢改变是

（分数：2.00）

A.酸中毒、高血钾√

B.碱中毒、低血钾

C.低镁血症、低渗性脱水

D.低血钙、低血糖

E.成人呼吸窘迫综合征

解析：

9.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是

（分数：2.00）

A.代谢性酸中毒

B.血压低、脉搏细数

C.意识淡漠

D.末梢血运差

E.皮肤出现瘀斑、瘀点√

解析：

10.患者，男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75／55mmHg，意识清楚，表情淡漠，

脉搏120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达

（分数：2.00）

A.400～500ml

B.600～700ml

C.800～1600ml√

D.1700～2400ml

E.2400ml

解析：

11.患者，男性，29岁。体重60kg，烧伤面积为60％，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理

盐水1000ml后仍有休克，应考虑为

（分数：2.00）

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克√

E.中毒性休克

解析：

12.休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是

（分数：2.00）

A.补充血容量同时即可使用

B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用√

C.血压及中心静脉压完全恢复正常

D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用

E.血容量完全补足时方可使用

解析：

13.急性肾衰竭少尿期的死因多是

（分数：2.00）