医院感染暴发的调查处理.pptVIP

医院感染暴发流行的处理新生儿李丹医院感染事件回顾毒感染，10名死亡1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病0326人感染，10名死亡；1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，02菌暴发流行，55人发病，23名死亡；1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏01医院感染事件回顾1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎123克雷伯氏杆菌血液感染。4医院感染事件回顾2005年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染2005年，某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。2008年，西安某医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。医院感染事件回顾院内感染，其中造成5例死亡2009年，天津某妇幼保健院，发生6名新生儿液透析感染丙肝事件，47名患者在这两家医院透析过程中，有20名患者丙肝抗体阳性2009年，山西省两家职工医院发生患者因血医院感染暴发是指在特点的人群中短时间内医院感染的发生率超过了基础水平的现象（短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象）特定的人群：部门、科室短时间：天，周，月同种同源：某种操作，器材，药品广义的医院感染暴发调查包括某些疾病和有害事件流行指一个医院在某一段时间内，某种医院感染的发病率超过平常或前一年同期的2-3倍流行：少数暴发：后果严重传染源、传播途径、易感人群医院感染的暴发占医院感染的2%-4%医院感染流行占医院感染病人的３％即使医院有良好监测系统仍有1/3的医院感染暴发未被发现暴发流行的40%自行消失，60%需专业人员有效控制010302医院感染暴发的常见类型菌血症 20％01胃肠道感染 18％02皮肤感染 13％03肺炎 12％04切口感染10％05肝炎 7％06泌尿道感染 5％07脑膜炎 5％08其他 10％09医院感染流行中常见的病原菌010305020406鼠伤寒沙门氏菌柯萨奇病毒克雷伯菌金黄色葡萄球菌绿脓杆菌鲍蔓不动杆菌暴发流行的常见传播方式共同来源01带菌者传播02交叉感染03空气传播04其他方式05医院感染暴发的群体新生儿免疫抑制病人手术室重症监护室DCAB医院感染暴发是难免的02早发现关键是：03早控制01早防范医院感染暴发的定义：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染暴发传播方式：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播或其他方式。一、医院感染暴发的报告

出现医院感染暴发流行趋势时，临床科室经治医师立即报告科主任，同时报告医院感染管理科，确认后及时报告分管院长，并通报相关部门。经医院调查证实出现以下情况时，医院应于12小时内报告本市医院感染质控中心、卫生行政部门和疾病控制中心。5例以上疑似医院感染暴发。3例以上医院感染暴发。当地卫生行政部门接到报告后，应当于24小时逐级上报至省级卫生行政部门。