外科护理（第3版）课件 第二十章 肠梗阻病人的护理.pptx

外科护理;肠梗阻病人的护理;肠腔内容物通过或运行发生障碍，称为肠梗阻。;（一）按病因分：

1.机械性肠梗阻

2.动力性肠梗阻

3.血运性肠梗阻

;;（二）其他分类

按部位分：高位、低位

按程度分：完全性、不完全性

按过程分：急性、慢性;案例导入;6天后，腹痛加重并出现明显中毒症状而再次来院，即行剖腹探查。

术中见腹腔有血性混浊液1000ml，右下腹有6cm×8cm之脓肿，脓

肿边缘有约20cm的小肠段呈黑色。

此坏死肠管之两端扭曲折叠粘连成团块。勉强分离开肠管，切除

坏死肠段，行端端吻合，引流脓腔。

术后24h死于中毒性休克。;问：

1.该患者考虑发生了什么情况？

2.如何及早发现病情，防止发生恶性后果？;入院检查：T38.5℃，P84次/分，R20次/分，BP120/86mmHg，脱水貌，精神淡漠，腹软，全腹轻压痛，以中上腹明显，可见肠型，无蠕动波，下腹胀，移动性浊音（+），肠鸣音亢进，偶可闻及高调肠鸣音，NS（-）。

腹部平片：腹腔内部分肠扩张，可见液气平。;;二、病理生理;二、病理生理;三、肠梗阻的病情评估——症状;三、肠梗阻的病情评估——体征;三、肠梗阻的病情评估——X线检查;;四、得了肠梗阻怎么办;肠梗阻导管置入治疗;四、得了肠梗阻怎么办;;病情观察;其

他;五、肠梗阻护理——非手术治疗病人的护理;绞窄性肠梗阻死亡率高达10%。

一旦发现，应及早手术治疗。;外科一般手术后护理常规;（一）粘连性肠梗阻;;2.粘连性肠梗阻的表现;;（二）肠扭转;1.肠扭转的原因;;;;;（三）肠套叠;1.肠套叠的病因;;