神经反射的检查.pptVIP

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神经反射检查

;检查方法

检查内容

异常体征的临床意义;神经反射检查;反射(Reflex):

反射是由于刺激诱发出的自发的一种运动反应.是通过反射弧(包括外周感受器、传入神经、神经中枢、传出神经及外周效应器组成)的完成的。;神经反射:

浅反射

深反射

病理反射;浅反射:;临床意义:

一侧直接、对侧间接反射均消失→同侧三叉N病变;

一侧直接消失,对侧间接存在→同侧面N病变。

一侧直接消失间接反射消失面神经或三叉神经病变。

;腹壁反射(Abdominalreflex,AR):

上腹壁反射:胸7-8;

中腹壁反射:胸9-10;

下腹壁反射:胸11-12。

临床意义:

上、中、下均消失:昏迷,急腹症或神经系统病变。

一侧消失:同侧锥体束病变或脊神经损伤。

;提睾反射:

腰1-2。

临床意义:

双侧消失:腰1-2病损;

一侧消失:锥体束受损。

;跖反射(Plantarreflex):骶1-2;肛门反射;深反射:;肱二头肌反射(Bicepsreflex)(C5、6);肱三头肌反射Tricepsjerkreflex(C7、8);桡骨骨膜反射(Radioperiostealreflex)(C5、6);膝腱反射(Kneejerkreflex)(L2-4);跟腱反射(Achillestendonreflex)(S1、2);临床意义:;病理反射:

锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能,而出现的异常反射。

主要的病理征有:;Babinskisign;拇趾缓缓背伸,其它四趾呈扇形展开。见于锥体束损害。;Oppenheimsign;Gordonsign;Hoffmannsign;阵挛(Clonus):

腱反射增强的极度表现,是拉长某一肌腱后该肌肉所发生的节律性收缩,见于锥体束损害。;髌阵挛(Patellaclonus)股四头肌节律性收缩;踝阵挛(ankleclonus):腓肠肌与比目鱼肌节律性收缩。;Irritationofthemeningsandspinalrootcausedbyinflammation,hemorrogeetccancauseheadretraction,neckstiffness,andspinalrigidity,whichisnamedasmeningstimulationsign,whichelicitsprotectivereflexesintendedtoshortedthespinalaxisandimmobilizetheirritatedtissue.

;;BrudzinskiKernigsign;Kernigsign;Brudzinskisign;Laseguesign;1.浅反射、深反射各包括哪些?

2.浅反射减弱或消失有何意义?

3.深反射减弱、消失、亢进的临床意义。

4.常见病理反射包括哪些?有何意义?

5.何谓脑膜刺激征,常见体征有哪些?;Thanks

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