婴幼儿营养与喂养课件汇总 陈卫芬 单元1--3 胎儿体格发育与孕妇膳食--- 婴幼儿生长发育所需的能量及营养素.pptx

胎儿体格发育与孕妇膳食Tolearnisnottoimitatesomething,buttomasteratechnique.《婴幼儿营养与喂养》

目录/孕妇的生理特点胎儿体格的发育过程孕妇的营养需求孕妇膳食原则孕妇膳食注意事项

任务1孕妇的生理特点

孕妇的生理特点一、代谢改变二、消化系统功能改变在大量雌激素、黄体酮及绒毛膜促性腺激素的影响下,妊娠期母体的合成代谢增加,基础代谢率升高,至妊娠晚期可升高15%~20%。母体所产生的必需营养素,如作为胎儿主要能源的葡萄糖通过胎盘以糖原的形式贮存,并经扩散自胎盘运转至胎儿;氨基酸通过胎盘主动运转;脂肪酸通过胎盘扩散、运转至胎儿;当接近孕末期胎儿足月时,胎儿每日有35g葡萄糖、7g氨基酸和1.7g脂肪酸的能量需求,这些都是母体代谢改变才能满足的。妊娠期间,由于孕激素的影响,胃肠道蠕动减少,平滑肌张力减退,常出现胃肠胀及便秘。孕早期常有恶心、呕吐等妊娠反应,妊娠反应在妊娠10~12周逐渐消失。同时,消化系统对某些营养素如钙、铁、维生素B12及叶酸的吸收能力增强。

孕妇的生理特点三、肾功能改变四、体重增加妊娠期肾脏略增大,肾血浆流量及肾小球滤过率在妊娠早期均增加,在整个妊娠期间维持高水平,由此导致代谢产物尿素、肌酐等排泄增多。肾小管对葡萄糖重吸收能力并未相应增加,约15%的孕妇饭后出现妊娠期生理性糖尿病,妊娠氨基酸排出增加,但无蛋白尿出现。由于胚胎在不同孕期的发育速率不同,因此孕妇的生理状态、机体代谢变化和对营养的需求也不同。按照妊娠生理过程及营养需求特点,我们一般将孕妇怀孕阶段分为孕早期(1~12孕周)、孕中期(13~27孕周)、孕晚期(28孕周~分娩)3个时期。初孕妇女若不限制膳食,则妊娠期体重平均增加约12.5kg。孕早期增重较少,孕中期每周增重0.2~0.9kg,孕晚期每周增重0.4~0.8kg。妊娠期体重增加是孕妇及子代近期和远期健康的重要预测指标。

孕妇的生理特点五、血容量及血流动力学变化正常非孕妇血浆容量约为2.6L,血容量在妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达到高峰,增加40%~45%,平均约增加1450mL,维持此水平直至分娩。红细胞量的增加因孕妇是否补充铁而有所不同,无铁补充者妊娠期红细胞量较非孕妇增加18%,而铁补充者则较非孕妇增加30%。由于血容量的增加幅度较红细胞增加的幅度大,致使血液相对稀释,血中血红蛋白浓度下降,因此孕妇会出现生理性贫血。

任务2胎儿体格的发育过程

胎儿体格的发育过程胎儿体格的发育过程孕周从末次月经第1日开始计算,通常比排卵或受精时间提前2周;全过程约为280天,即40周。妊娠10周(受精后8周)内的胎体称为胚胎,这一时期是胚胎器官分化、形成的时期;自妊娠11周(受精第9周)起的胎体称为胎儿,这一时期是胎儿器官生长、成熟的时期。以4周为一个妊娠期孕龄单位,胎儿的生长特点介绍如下。4周末:怀孕1个月时,可以说孕妇毫无孕感症状,这时胚胎还不能称为“胎儿”,在形体上毫无人形,状似刚孵出的幼鱼,这一阶段脊椎和神经沟正在形成。孕早期是胚胎发育形成的重要时期,也是易发生流产的时期。这期间极易受外界因素影响感染,药物、

胎儿体格的发育过程胎儿体格的发育过程毒物以及不洁食物均可造成畸形或流产,应格外注意。8周末:胚胎初具人形,头大,约占整个胎体近一半,能分辨眼、耳、口、鼻及四肢,各器官正在分化发育,心脏已形成。这一阶段又称胚胎器官形成期。12周末:胚胎可称为“胎儿”,身体长约9cm,顶臀长6~7cm,体重约20g。此时胎儿的性器官形成,从医学上可区分男女。胎儿四肢可活动。16周末:胎儿满16周时,身体长约16cm,差不多有母亲的手掌那么大,顶臀长约12cm,体重约110g。从外生殖器可确认胎儿性别。胎儿的头皮已长出毛发,并已开始出现呼吸运动。胎儿的皮肤薄,呈深红色,无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。

胎儿体格的发育过程胎儿体格的发育过程20周末:此时期胎儿的运动神经和感觉神经已开始发育,出现肌肉的细微活动。胎儿的肝脏开始造血,全身开始长毛,长出来头发、指甲。胎儿的身体长约25cm,顶臀长约16cm,体重约320g。胎儿开始出现吞咽、排尿功能。自该孕周起,胎儿体重呈线性增长。胎儿运动明显增加,有10%~30%的时间胎动活跃。24周末:胎儿的身体长约30cm,顶臀长约21cm,体重约630g。胎儿已长出头发、眉毛、睫毛,骨骼已经长得很结实,皮下脂肪开始沉积。胎儿细小支气管和肺泡已经发育,出生