第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复课件.pptVIP

第二章细胞和组织的适应、损伤与修复肺结核球（纤维包裹）第二章细胞和组织的适应、损伤与修复2、凋亡（apoptosis）在生理或病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程。亦称为程序性细胞死亡（PCD）。⑴细胞凋亡的过程凋亡信号转导凋亡基因激活细胞凋亡的执行凋亡细胞的清除第二章细胞和组织的适应、损伤与修复病理性钙化第二章细胞和组织的适应、损伤与修复细胞因受严重损伤，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆变化。包括坏死和凋亡。可逆性损伤㈡细胞死亡第二章细胞和组织的适应、损伤与修复①核固缩核体积减小，嗜碱性增加可逆性损伤⑴坏死的基本病变②核碎裂核染色质崩解、核膜破裂或由核固缩裂解成碎片而来。③核溶解非特异性DNA酶和蛋白酶分解细胞核的变化是细胞坏死的主要标志。1、坏死（necrosis）概念：活体内局部组织、细胞的死亡。第二章细胞和组织的适应、损伤与修复核固缩核碎裂核溶解正常核第二章细胞和组织的适应、损伤与修复第二章细胞和组织的适应、损伤与修复可逆性损伤⑵类型凝固性坏死（coagulativenecrosis）液化性坏死(liquefactivenecrosis)特殊类型的坏死:干酪样坏死坏疽脂肪坏死纤维素样坏死第二章细胞和组织的适应、损伤与修复多见于心、脾、肾。肉眼观：呈凝固状，灰白或黄白色、质地较硬，与健康组织分界清楚。光镜下：细胞结构消失，但可见组织轮廓.①凝固性坏死（coagulativenecrosis）第二章细胞和组织的适应、损伤与修复新鲜肾梗死表面灰白色、分界清楚第二章细胞和组织的适应、损伤与修复肾凝固性坏死第二章细胞和组织的适应、损伤与修复定义：坏死组织分解液化，形成坏死腔、软化灶可逆性损伤常见类型：脓肿、脑软化、溶解性坏死、脂肪坏死②液化性坏死(liquefactivenecrosis)机理：凝固蛋白少，水分、脂质多，蛋白酶溶解第二章细胞和组织的适应、损伤与修复液化性坏死（阿米巴肝脓肿）第二章细胞和组织的适应、损伤与修复脑软化第二章细胞和组织的适应、损伤与修复1）、干酪样坏死(caseousnecrosis)可逆性损伤光镜下：组织结构完全破坏，呈红染、无定形、颗粒状物质。肉眼观：微黄色、质松软，细腻状似干奶酪。③特殊类型的坏死是特殊类型的凝固性坏死第二章细胞和组织的适应、损伤与修复肾干酪性坏死第二章细胞和组织的适应、损伤与修复脾干酪样坏死第二章细胞和组织的适应、损伤与修复肺干酪样坏死第二章细胞和组织的适应、损伤与修复2）、坏疽(gangrene)可逆性损伤定义：坏死组织继发腐败菌感染所形成的特殊类型的坏死。好发部位：肢体、与外界相通的内脏。原因：Fe2++H2S→FeS（黑褐色）第二章细胞和组织的适应、损伤与修复坏疽的类型部位：肢体，特别是下肢。常见疾病：动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤。病变:坏疽的肢体干燥且呈黑色，与周围健康组织间有明显分界。机制：动脉阻塞，静脉回流尚好。干性坏疽(drygangrene)第二章细胞和组织的适应、损伤与修复足干性坏疽第二章细胞和组织的适应、损伤与修复湿性坏疽(wetgangrene)部位：与体表相通的内脏,如子宫、肺、肠、阑尾、淤血的四肢等。病变：坏疽的脏器明显肿胀,湿润呈黑绿色,与健康组织无明显分界机制：动脉阻塞，静脉淤血水肿第二章细胞和组织的适应、损伤与修复湿性坏疽第二章细胞和组织的适应、损伤与修复小肠湿性坏疽第二章细胞和组织的适应、损伤与修复气性坏疽(gasgangrene)部位：深在的开放性创伤，如战时肌肉枪伤病变：组织肿胀，棕黑色，奇臭，按之有捻发音。机制：合并产气荚膜杆菌等感染时，产生大量气体。第二章细胞和组织的适应、损伤与修复气性坏疽的肌坏死第二章细胞和组织的适应、损伤与修复第二章细胞和组织的适应、损伤与修复3、脂肪坏死（fatnecrosis）可逆性损伤是液化性坏死的特殊类型包括：酶解性：急性胰腺炎外伤性：乳腺外伤→脂肪破裂第二章细胞和组织的适应、损伤与修复3、纤维素样坏死（fibrinoidnec