眼科检查大全课件.ppt

**眼科检查大全三、色觉色觉是感知和辨别色彩(即可见光光谱内不同波长)的能力,是人眼视网膜视锥细胞一种重要功能。**眼科检查大全(一)检查方法1.假同色图：也称色盲本,临床中常用。检查需在自然光线下进行,图表距眼0.5m。正常人以颜色来辨认,5s内可辨认;而色盲者仅能以明暗来判断;色弱者能够正确辨认,但表现出辨认困难、辨认时间延长。2.色相排列法：常见有FM-100色彩试验及D-15色盘试验。3.色觉镜：利用红绿光适当混合后可形成黄光的原理,根据受检者调配红绿光的比例是否合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。.**眼科检查大全（二)临床应用1.交通运输、美术、建筑、医学、化学等职业要求有良好的色觉,因而色觉检查是就业、入学、兵役等体检的必需项目。2.一些疾病可导致获得性色觉障碍例如，视网膜病变尤其是黄斑病变一般可导致蓝、黄色障碍，视神经疾病变多引起红、绿色障碍,因而色觉检查有助于一些眼病的诊断和鉴别诊断。**眼科检查大全四、暗适应人眼自明处进入暗处时,起初不能辨识周围物体,随后逐渐能看清暗处的物体,这种对光的敏感度逐渐增加并最终达到最佳状态的过程称为暗适应。暗适应是反映人眼光觉的重要指标,是视网膜感光细胞特别是视杆细胞的重要机能。**眼科检查大全暗适应正常人最初5min对光敏感度提高很快,随后减慢,8~15min时加快,15min后又减慢,直到50~60min达到稳定的最高峰。5~8min时暗适应曲线上可见一转折点,代表视锥细胞的暗适应过程终止,其后完全是视杆细胞的暗适应过程。**眼科检查大全（一)检查方法1.对比法：简易的检测方法2.暗适应仪：常用的有Goldmann-Weeker适应计等。**眼科检查大全(二)临床应用暗适应检查可反映光觉的敏感度是否正常,可对夜盲这一主觉症状进行比较客观的量化分析,临床上可应用于各种导致夜盲的疾病的诊断和评估,例如,视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。**眼科检查大全五、对比敏感度对比敏感度亦是人眼形觉功能的一个重要指标,临床上所指的对比敏感度是人眼对模糊空间细节的分辨能力,以空间频率对比度来测定。**眼科检查大全检查方法对比敏感度检查根据灰度调制曲线的变化制成宽窄、明暗不同的条栅图作为检查表,其调制曲线的宽度变化反映条栅的空间函数,调制曲线的高度变化反映条栅的明暗对比函数,以此检测人眼的空间、明暗对比二维频率的形觉功能。**眼科检查大全临床应用一些视网膜、视神经疾病以及屈光间质混浊均可降低眼的对比敏感度,而这种损害可能先于视力的损害。对比敏感度检查有助于这些病变的早期诊断和鉴别诊断。**眼科检查大全六、立体视觉立体视觉亦称深度觉,是人眼感知物体立体形状及不同物体间相对空间位置的能力。立体视觉以双眼单视为基础;视力与立体视觉相关,单眼视力下降较双眼视力对称性下降更能引起立体视觉障碍。**眼科检查大全立体视觉1.检查方法检查立体视觉可利用同视机、立体视觉检查图片或计算机辅助立体视觉测试。2.临床应用许多职业如驾驶、机械精细加工、绘画雕塑等均要求有良好的立体视觉,因而立体视觉是一种体检项目。同视机检查亦应用于斜视的诊断。**眼科检查大全眼部检查**眼科检查大全眼部检查眼部检查应当系统、有序地进行,临床上一般先右眼后左眼,由外至内,从前至后;检查者应当操作规范,观察细致,动作轻柔,必要时检查可在麻醉下进行。患儿检查不合作者,可嘱家长将其手足及头部固定,必要时使用开睑器开睑,而不可用手强行掰开以避免引起患眼眼球穿孔或破裂。眼化学伤患者,则应第一时间予以冲洗,去除结膜囊内存留物质,之后再行眼部检查。**眼科检查大全一、眼附属器检查(一)眼睑眼睑检查一般可在自然光线或人工照明下完成。1.眼睑外观：观察皮肤色泽、有无皮疹、糜烂、溃殇、瘢痕、水肿、炎症反应等,触诊有无结节、压痛。2.眼睑位置及运动：主要注意观察双眼睑位置是否对称,有无睑内翻、外翻、睑裂大小是否相等(双眼睑裂纵径差别不超过2mm),上睑是否下垂,有无上睑迟落,睑闭合不全,睑球粘连等。**眼科检查大全(二)泪器检查泪腺部位、泪囊区有无红肿压痛或瘘管,泪点有无外翻、大小是否正常,压迫泪囊区有无分泌物自泪小点溢出。**眼科检查大全一）对于有流泪主诉的患者应进行泪道检查1.荧光素纳试验：结膜囊内滴入1%~2%的荧光素钠,5min后观察比较2.泪道冲洗：采用钝圆针头自泪小点注人生理盐水,根据冲洗液体流向,判断泪道情况。①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻咽部,表明泪道通畅;②冲洗液完全从原路返回,表明泪小点阻塞;③冲洗液自下泪点注入,由