复方阿替卡因范文5篇(全文).pdf

复方阿替卡因范文5篇(全文)复方阿替卡因范文(精

选5篇)

复方阿替卡因第1篇

1资料与方法

1.1一般资料

就诊的乳牙滞留但不松动的患儿114例133颗乳牙。本研究选

择不松动需麻醉后拔除的滞留乳牙，患儿无全身疾病，无拔牙

禁忌证；征得患儿及家属同意，所有纳入试验的患儿家属均被告

知参与本试验的相关情况及注意事项，并自愿签署知情同意书。

5~11岁，平均6.6岁。随机分成观察组与对照组，观察组68

颗，对照组65颗。两组一般资料比较，差异无统计学意义

(P0.05),具有可比性。

1.2材料

上腺素，法国赛特力-碧兰公司生产，卡局芯包装，规格为每支

g,为国药集团容生制药有限公司产品，玻璃安瓿包装，规格每

支5ml。

1.3方法

1.3.1心理护理

接诊后首先对患儿进行心理疏导，消除患儿就诊恐惧感[4]。

郑玉程[5]研究证实尽量详细通俗地解释拔牙过程中的操作，全

面而人性化的心理护理能有效降低拔牙患者口腔焦虑症的程度。

所以术前应采取人性化及个性化护理，充分与患儿沟通，取得

患儿信任，通俗地向患儿介绍拔除乳牙的方法及步骤，让他们

了解整个过程，得到他们的配合[6]。

1.3.2麻醉方法

观察组滞留乳牙使用麻醉剂为盐酸阿替卡因注射液，麻醉

方式：局部浸润麻醉。将阿替卡因玻璃安瓿安放到专用的口腔注

射器内，轻推注射手柄将安瓿卡紧即可，打开配套针头密封包

装将针头对准注射器孔旋转扭紧固定。局部浸润麻醉剂注入量：

滞留乳牙用盐酸利多卡因注射液，麻醉方式：局部浸润麻醉。普

通5ml一次性注射器按常规步骤消毒抽取麻药。局部浸润麻醉

ml。等待观察患儿反应，记录可能的麻醉不良反应。

1.3.3手术方法

麻醉起效后两组均按相关乳牙拔除诊疗常规进行拔除[7]。

术后局部纱球压迫止血，观察约20min,无出血等不良反应后

详细交代拔牙术后注意事项。所有操作由同一个医生和同一护

理人员完成。

1.4观察指标及评价标准

记录两组麻醉起效时间，麻醉起效时间为从注射麻醉剂到

探诊牙周无疼痛的时间，注射后每隔0.5min用探针检查1次。

操作过程中要根据患儿的感觉及疼痛的程度，将麻醉效果分为

4种。无痛：麻醉好，患儿自觉无任何疼痛，无任何痛苦表情，

操作顺利进行；微痛：麻醉良好，患儿自觉不适或诉轻度疼痛，

仍能顺利进行操作；轻痛：麻醉有一定效果，患儿感到疼痛，需

忍耐或者劝阻下才能完成操作；剧痛：麻醉无效，患儿感到疼痛

剧烈，而且劝阻无效导致操作无法完成。无痛和微痛合计为麻

醉效果良好；轻痛和剧痛合计为麻醉效果差。

1.5统计学处理

2结果

2.1两组麻醉起效时间比较

组，比较差异有统计学意义(P0.05)。

2.2两组麻醉效果比较

照组中2颗乳磨牙麻醉无效，追加麻药下才完成手术，结果记

录为剧痛。观察组无痛率明显优于对照组，观察组麻醉良好率

为98.5优于对照组的83.1比较差异均有统计学意义

(P0.05)。

2.3不良反应

两组患儿均无麻醉不良反应发生。

3讨论

近年来，在口腔门诊临床工作中发现，替牙期需要行乳牙

拔除术的患儿越来越多。原因可能是多方面的，其中饮食精细

化导致乳牙咀嚼磨耗不足可能是首要因素。因儿童心理及身体

发育的特殊性，对麻醉剂和医生各方面技能的要求更高。牙科

恐惧症在门诊患者中广泛存在，儿童患者中更高[8]。而治疗时

的疼痛是产生牙科恐惧症的重要原因。为了避免患儿在诊疗中

产生不愉快的体验，牙科治疗要尽可能保证无痛。否则疼痛导

致的不良经历，将使患儿恐惧感加大，增加将来口腔疾病治疗

的难度，影响患儿口腔健康。术前人性化护理，亲切耐心的交

流是争取患儿及家属的信任的有效方式，可有效减少患儿对拔

牙的恐惧，取得其配合。

目前我国口腔预防医学开展现状不尽如人意，家长保健预

防意识淡薄使儿童口腔疾病得不到及时诊治，乳牙滞留往往被

家长忽视。但乳牙滞留常导致继承恒牙的错位萌出，继而形成

错颌畸形，影响患儿咀嚼系统发育等。我国口腔专科医院少，

专为儿童开设的儿童口腔门诊更是缺乏，加上患儿的自控力差

导致其恐惧不配合，增加其诊疗难度和时间，使大部分综合医

院口腔科医生不愿意接诊儿童[9]。不松动的乳牙拔除手术需要

在局