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众安在线财产保险股份有限公司
个人优健医疗保险(互联网2022版A款)
费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
基准赔付标准
基准等待期
30天
基准给付比例
100%
总保险金额
100万元
1.住院医疗保险金责任
基准保额
100万元
基准免赔额
无免赔
2.特殊门诊医疗保险金责任
基准保额
100万元
基准免赔额
无免赔
3.门急诊医疗保险金责任
基准保额
1万元
基准免赔额
无免赔
4.救护车费用保险金责任
基准保额
1000元
5.重大疾病住院津贴保险金责任
免赔天数
5天/年
重大疾病住院日津贴额
300元/日
累计给付天数
30天/年
6.重大疾病异地转诊公共交通费用保险金责任
基准保额
8000元
注:因被保险人在有社保和无社保情况下公立医院(含特需部/外宾部/国际部等)就诊发生的医疗费用是相近的,因此有无社保情况下的基准保费相同。
(二)年基准保费:
1.住院医疗保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-7
3,564
8-17
2,552
18-24
3,239
25-29
3,574
30-34
3,478
35-39
4,458
40-44
4,841
45-49
5,459
50-54
6,309
55-59
7,825
60-64
10,602
65-69
11,988
70-74
12,858
75-79
14,536
80-84
16,410
85-89
18,431
90-94
20,793
95-99
23,126
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-99周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
2.特殊门诊医疗保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-7
330
8-17
158
18-24
187
25-29
222
30-34
258
35-39
349
40-44
484
45-49
517
50-54
623
55-59
766
60-64
1,076
65-69
1,372
70-74
1,724
75-79
2,113
80-84
2,538
85-89
3,049
90-94
3,659
95-99
4,715
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-99周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.门急诊医疗保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-7
913
8-17
637
18-24
803
25-29
890
30-34
1,365
35-39
1,286
40-44
1,578
45-49
2,080
50-54
2,634
55-59
2,974
60-64
2,772
65-69
3,188
70-74
3,508
75-79
4,033
80-84
4,638
85-89
5,334
90-94
6,134
95-99
7,054
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-99周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
4.重大疾病住院津贴保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
0-7
14
8-17
11
18-24
11
25-29
14
30-34
22
35-39
39
40-44
64
45-49
97
50-54
141
55-59
186
60-64
244
65-69
354
70-74
504
75-79
706
80-84
1,014
85-89
1,479
90-94
1,955
95-99
2,531
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-99周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
5.救护车费用保险金和重大疾病异地转诊公共交通费用保险金责任
单位:元
年龄(周岁)
基准保费
所有年龄
24
注:除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.20
30
1.00
60
0.90
90
0.80
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.免赔额系数
免赔额(元)
系数_1
系数_2
0
1.00
1.00
5000
0.95
0.80
10000
0.90
0.60
15000
0.75
0.50
20000
0.50
0.40
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数;免赔
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