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众安在线财产保险股份有限公司

个人优健医疗保险(互联网2022版A款)

费率表

一、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准:

基准赔付标准

基准等待期

30天

基准给付比例

100%

总保险金额

100万元

1.住院医疗保险金责任

基准保额

100万元

基准免赔额

无免赔

2.特殊门诊医疗保险金责任

基准保额

100万元

基准免赔额

无免赔

3.门急诊医疗保险金责任

基准保额

1万元

基准免赔额

无免赔

4.救护车费用保险金责任

基准保额

1000元

5.重大疾病住院津贴保险金责任

免赔天数

5天/年

重大疾病住院日津贴额

300元/日

累计给付天数

30天/年

6.重大疾病异地转诊公共交通费用保险金责任

基准保额

8000元

注:因被保险人在有社保和无社保情况下公立医院(含特需部/外宾部/国际部等)就诊发生的医疗费用是相近的,因此有无社保情况下的基准保费相同。

(二)年基准保费:

1.住院医疗保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

基准保费

0-7

3,564

8-17

2,552

18-24

3,239

25-29

3,574

30-34

3,478

35-39

4,458

40-44

4,841

45-49

5,459

50-54

6,309

55-59

7,825

60-64

10,602

65-69

11,988

70-74

12,858

75-79

14,536

80-84

16,410

85-89

18,431

90-94

20,793

95-99

23,126

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-99周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

2.特殊门诊医疗保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

基准保费

0-7

330

8-17

158

18-24

187

25-29

222

30-34

258

35-39

349

40-44

484

45-49

517

50-54

623

55-59

766

60-64

1,076

65-69

1,372

70-74

1,724

75-79

2,113

80-84

2,538

85-89

3,049

90-94

3,659

95-99

4,715

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-99周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

3.门急诊医疗保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

基准保费

0-7

913

8-17

637

18-24

803

25-29

890

30-34

1,365

35-39

1,286

40-44

1,578

45-49

2,080

50-54

2,634

55-59

2,974

60-64

2,772

65-69

3,188

70-74

3,508

75-79

4,033

80-84

4,638

85-89

5,334

90-94

6,134

95-99

7,054

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-99周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

4.重大疾病住院津贴保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

基准保费

0-7

14

8-17

11

18-24

11

25-29

14

30-34

22

35-39

39

40-44

64

45-49

97

50-54

141

55-59

186

60-64

244

65-69

354

70-74

504

75-79

706

80-84

1,014

85-89

1,479

90-94

1,955

95-99

2,531

注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,66-99周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

5.救护车费用保险金和重大疾病异地转诊公共交通费用保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

基准保费

所有年龄

24

注:除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

二、参数调整系数

1.等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.20

30

1.00

60

0.90

90

0.80

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。

2.免赔额系数

免赔额(元)

系数_1

系数_2

0

1.00

1.00

5000

0.95

0.80

10000

0.90

0.60

15000

0.75

0.50

20000

0.50

0.40

注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数;免赔

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