先天梅毒诊治.pptx

先天梅毒诊治;疾病介绍;病原体;发病机理及传播途径;病理;临床表现;早期先天性梅毒(1);皮肤干燥，老年貌;早期先天性梅毒(2);掌跖部损害多表现为大疤或大片脱屑;晚期先天性梅毒;12;实验室检查(2);实验室检查(3);实验室检查(3);先天梅毒的诊断:梅毒血清学;早期先天梅毒诊断（我国）;根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：

（一）非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。

1.性病研究实验室试验（VDRL）；用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。

2.快速血浆反应素试验（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。

3.甲苯胺红不加热血清实验（TRUST）:也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

;（二）梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA-ABSTest）：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

2.梅毒螺旋体乳清凝集实验(TPPA)/梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。

;早期先天梅毒诊断（美国CDC推荐）

诊断;梅毒感染产妇所生儿童的随访和处;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理

2.对于有条件进行梅毒螺旋体暗视野;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;早期先天梅毒治疗原则;早期先天梅毒治疗原则;早期先天梅毒治???（1）;早期先天梅毒治疗（1）

治疗方法;先天梅毒的治疗评价;早期先天梅毒治疗（2）;早期先天梅毒治疗（2）;早期先天梅毒治疗（2）

预防性治疗方法;早期先天梅毒治疗（3）;早期先天梅毒治疗（3）

治疗方法;早期先天梅毒治疗：中、短效青霉素;梅毒感染产妇所生新生儿

根据母亲孕期治疗情况

予以预防性治疗;谢谢！