系统解剖学 第六章 周围神经系统.pptx

第六章周围神经系统;概述;一、神经的构成;神经的血管：

①外来系统

局部的营养血管和神经外膜血管

②内在系统

神经内膜内纵向走行的微血管网;二、神经节;共有31对;(二)脊神经的构成;C1---环椎上方出椎管

C2-C7---同序数颈椎上方的椎间孔出椎管

C8---第7颈椎下方的椎间孔出椎管

全部胸、腰神经---经同序数椎骨下方的

椎间孔出椎管

S1-S4---同序数骶前、后孔出椎管

S5、CO---经骶管裂孔出椎管;（四）脊神经的四种纤维成分;;1.前支

2.后支

3.交通支：白交通支、灰交通支

4.脊膜支：是脊神经出椎间孔后发出的一返支。;前支;较前支细小，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行。分布于枕、项、背、腰、骶和臀部。

大部分后支均可分为肌支和皮支两大类。;组成：C1-4前支;2、肌支：支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群、膈肌等。;三、臂丛;臂丛的主要分支：

1、胸长神经

2、胸背神经

3、腋神经

4、肌皮神经

5、正中神经

6、尺神经

7、桡神经;1、胸长神经;2、胸背神经;3、腋神经;行程：由外侧束发出

穿喙肱肌

肌支：上臂前群三块肌;5、正中神经;皮支：桡侧3个半指掌面

及中节远节指背面;行程：由内侧束发出

肱二头肌内侧沟

尺神经沟

屈肌支持带浅面

肌支：尺侧腕屈肌

指深屈肌尺侧半

小鱼际肌（3块）

骨间肌（7块）

拇收肌

第3、4蚓状肌;手掌：小鱼际、小指

环指尺侧半;行程：由后束发出

经桡神经沟至肘窝

浅支下行绕腕至手背

深支穿旋后肌;桡、尺、正中神经损伤;上肢主要神经一览表;1.脊神经的构成、各部的对数及出椎管的位置。

2.颈丛的组成、位置及阻滞麻醉的部位。

3.膈神经的来源、行程、分布和病损后的症状。

4.臂丛的组成及位置。

5.肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经的起始、行程、分支及分布。;共12对：

第1～11对：肋间神经

第12对：肋下神经;胸神经前支的节段性分布;组成：T12前支的部分纤维+L1～L3前支+L4前支的部分纤维;(二)腰丛的分支;1.髂腹下神经;2.髂腹股沟神???;3.股外侧皮神经;4.股神经（腰丛最大分支）;5.闭孔神经;组成：L4前支的部分纤维+L5前支+全部骶、尾神经的前支;(二)骶丛的分支;5.坐骨神经(L4、L5、S1-S3);足底外侧神经;（2）腓总神经

自坐骨神经发出后，在腓骨颈高度分为腓深N和腓浅N。;胫神经、腓总神经损伤;;1.胸神经前支的行程、分布及皮支的节段性分布。

2.股神经、闭孔神经的来源、行程、分布范围和病损后症状。

3.坐骨神经来源、行程、分支和分布范围。

4.胫神经的走行、分支、支配和病损后症状。

5.腓总神经的走行、分支、支配和病损后症状。;脑神经;（1）一般躯体感觉纤维

皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜

（2）特殊躯体感觉纤维

视器、前庭蜗器

（3）一般内脏感觉纤维

头、颈、胸、腹脏器

（4）特殊内脏感觉纤维

味蕾、嗅器

（5）一般躯体运动纤维

眼外肌、舌肌等

（6）特殊内脏运动纤维

鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌

（7）一般内脏运动纤维（副交感）

心肌、平滑肌、腺体;脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔的部位;脑神经出入颅底的部位;①脑神经节

（感觉性神经节）

②副交感神经节

（内脏运动神经节）;性质——特殊内脏感觉性

嗅粘膜中嗅细胞——嗅丝（嗅神经）嗅球;性质——特殊躯体感觉性;动眼神经核;性质：一般躯体运动性;性质—混合性;分支：

1.额神经

眶上神经→眼裂以上皮肤

滑车上神经

2.泪腺神经

3.鼻睫神经;(二)上颌神经;三叉神经运动纤维;三叉神经及其分支在头面部皮肤的分布;;混合性

特殊内脏运动纤维—面神经核

一般内脏运动纤维（副交感）—上泌涎核

特殊内脏感觉纤维—孤束核上部

一般躯体感觉纤维—三叉神经脊束核;面神经的走行：;(一)面神经的管内分支：;;面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛，自腮腺前缘呈放射状