临床常规检验—阴道分泌物常规检查（临床检验技术）.pptx

阴道分泌物检查

第一节概述阴道分泌物是女性生殖道分泌的液体，俗称“白带”。常用于女性生殖系统、肿瘤的诊断及雌激素水平的判断。自净作用PH4.0-4.5妇产科医师采集标本(采集前24h禁止性交、盆浴、阴性检查、阴道灌洗及局部用药等)

第二节常用阴道分泌物检查一、一般性状检查外观外观常见疾病白色稀糊状，无味，量多少不定正常大量无色透明粘白带应用雌激素药物后及卵巢粒细胞瘤(脓性)黄色或绿色有臭味泡沬状其它滴虫或化脓性细菌感染滴虫性阴道炎慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎豆腐渣样白带真菌性阴道炎血性白带，有特殊臭味恶性肿瘤，宫颈息肉、老年性阴道炎PH酸性PH4-4.5

第二节常用阴道分泌物检查二、清洁度检查将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片，高倍镜下观察涂片中阴道杆菌、上皮细胞、白细胞及其它杂菌的数量，进行阴道清洁度的判断。

第二节常用阴道分泌物检查阴道清洁度判断标准清洁度阴道杆菌杂菌上皮细胞白细胞(HP)临床意义Ⅰ++++-++++0-5正常Ⅱ++-++5-15正常Ⅲ-++-15-30炎症Ⅳ-++++-30严重炎症

第二节常用阴道分泌物检查三、病原学检查阴道毛滴虫(TV)1.直接涂片法2.胶乳凝集快速检查法3.培养法真菌(85%白色念珠菌)1.湿片检查(2.5mol/L氢氧化钾溶液)2.浓集法检查(2.5mol/L氢氧化钠溶液)3.培养法

第二节常用阴道分泌物检查阴道滴虫

第二节常用阴道分泌物检查加德纳菌(GV)1.线索细胞2.PH4.53.胺试验阳性4.乳酸杆菌无淋球菌1.涂片法2.培养法3.直接荧光抗体染色法

第二节常用阴道分泌物检查革兰染色革兰染色革兰染色荧光标记检测

第二节常用阴道分泌物检查衣原体1.衣原体培养分离法2.衣原体细胞学检查3.衣原体抗原的检测4.PCR法病毒1.HSV2.HCMV3.HPV4.梅毒螺旋体荧光标记检测吉氏染色

第二节常用阴道分泌物检查HSVHSV-1生殖器以外的皮肤、粘膜感染HSV-2生殖器感染85%和新生儿感染子宫癌检查方法荧光抗体检查或分子生物学方法

第二节常用阴道分泌物检查HCMV先天感染的主要病原体-----小头畸形、智力低下、视听障碍检查方法PCRELISA测孕妇血清HCMV-IgM

第二节常用阴道分泌物检查HPV引起女性生殖道感染23型-------6、11、16、18、31、33宫颈癌-------16、18检查方法ABC法(酶免疫标记技术)PCR

第二节常用阴道分泌物检查梅毒螺旋体是梅毒的病原体(三期)检查方法暗视野显微镜(渗出液或穿刺液)Fontana镀银染色法(渗出液或穿刺液)免疫学方法：RPR、TRUSTFontana镀银染色法暗视野显微镜

第二节常用阴道分泌物检查获得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小感染后3周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小发生于硬下疳出现后2~8周。苍白亚种螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大发生于感染2年以后，亦可长达10~15年的。病变可波及全身组织和器官。基本损害为慢性肉芽肿，局部组织坏死。损害常进展和消退交替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累及。可危及生命。

第二节常用阴道分泌物检查Ⅰ期（初期）梅毒Ⅱ期梅毒Ⅱ期梅毒

第二节常用阴道分泌物检查晚期

第三节阴道分泌物检查的质量控制熟练掌握标本中各种成分的辨认注意治疗用药物的影响停药2-3d统一操作搞好质量控制

宫颈粘液

概述由子宫颈管内膜的高柱状细胞所分泌，受卵巢激素的调节，雌激素刺激产生大量的水性粘液，孕激素抑制上皮细胞的分泌活性。出现多量粘液的第一日是易受孕的开始，最后一日是即将排卵的日子标本由妇产科医师采集

羊齿状结晶

羊齿状结晶

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