医院感染暴发及医院感染突发事件的监测上报与控制制度 .pdfVIP

医院感染暴发及医院感

染突发事件的监测上报

与控制制度

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度

一、医院感染暴发及医院感染突发事件上报

1、临床科室科主任为医院感染暴发报告第一责任人。

2、出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，所在科室应立即上报感染办，院感办

立即报告分管院长，并及时组织相关部门协助开展流行病学调查和控制工作。

3、经调查证实后，出现以下情况，应当于12小时内向市卫生行政部门报告，并同时

向市疾病预防控制中心报告。

（1）5例以上疑似医院感染暴发；

（2）3例以上医院感染暴发。

出现以下情况，应当于24小时内上报上级卫生行政部门疾病预防控制中心。

（1）5例以上医院感染暴发；

（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

出现以下情况，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试

行）》的要求，在2小时内向市卫计委报告，并同时向市疾病预防控制中心报告。

（1）10例以上的医院感染暴发；

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4、属于法定传染病的医院感染，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突

发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

5、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，严格遵循标准预

防，积极查找感染源，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再根据该

病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

6、对瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形，按有关规定对相关责

任人进行处理。

二、医院感染暴发及医院感染突发事件控制

当出现医院感染流行或暴发趋势时，采取下列控制措施：

1、临床科室必须协助调查，并执行控制措施。

2、院感办协同检验科微生物室人员及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：

（1）证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹

患率显着高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实有流行或暴发；

（2）查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪

护人员等进行病原学检查；

（3）查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查；

（4）制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处

理，必要时隔离病人，甚至暂停接收新病人；

（5）分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行

或暴发的原因推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制

措施的效果综合做出判断；

（6）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

三、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助院感办开展流行病学调查与控制工

作，从人力、物力和财力方面予以保证。同时，采取得力措施，积极救治患者。