糖尿病治疗新概念.pptVIP

管住您的“嘴”“病从口入”，糖尿病从某种意义上讲是吃出来的。摄食过多，多余热量转化为脂肪堆积在体内—肥胖—高血脂—高血压—动脉粥样硬化…….矫正不良的饮食行为添加标题矫正快速进餐，养成细嚼慢咽。01添加标题饮食不能当做无聊时的消遣。02添加标题矫正饭后喝汤的习惯。03添加标题矫正勉强将剩食物都吃掉的习惯。04吃的新概念添加标题吃米带糠有益健康。添加标题饭后喝汤，越吃越胖。添加标题少吃肉治血粘稠度。添加标题饭前喝汤，苗条健康。食物的选择202X肉吃四条腿的不如吃两条腿的；吃两条腿的不如吃没有条腿的。吃饭的秘诀吃饭必须吃饭吃饭不能不吃饭每顿2两饭勉强将剩食物都吃掉不浪费？我说您把垃圾放错了地方！不应该发生的？01PART运动治疗迈开您的“腿”202X运动是治疗糖尿病的主要方法之一，适宜运动降糖、降脂、降血压。量化运动治疗每日运动量达到有效治疗量。每日有效运动量大于300大卡。每日运动1小时（早晚各30分钟）。避免短时(小于5分钟)大强度运动。运动禁忌症空腹血糖大于14mmol/L,尿酮阳性。较严重的糖尿病大血管病变。较重的糖尿病眼底病变。严重的糖尿病肾病。严重高血压。足部溃疡等。存在的问题运动方式不科学；1运动时间不足；2未与饮食疗法结合；3急于求成、没有耐心。4老人运动“五戒”

一戒负重锻练

二戒憋气使劲

三戒急于求成

四戒争胜好强

五戒过分激动运动处方运动种类①快走与慢跑速度：120步/分（约7公里/小时＝2米/秒）②缓慢上下自家楼梯或蹬功率车强度时间50%VO2max，心率为120次/分或最大体力的50%每次60分钟，约1255消耗千焦耳（300千卡）频度运动总量每周3次，持续20周累计运动时间达到1000分钟以上锻炼方法①隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟②每日1次，每次30分钟（星期日休息）③隔日1次，每次30或60分钟交替，周计180分钟每日能量负平衡每日减肥50-100g长期坚持保持三大营养素平衡减肥原则消耗消耗消耗摄入摄入摄入=胖与瘦取决于能量平衡02PART心理治疗情绪稳

心态静

思想健

心情开03PART对症下药肥胖糖尿病人首选双胍类：二甲双胍、降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止、三消平非肥胖糖尿病人首选磺脲类：优降糖（格列本脲）美吡达（格列吡秦）迪沙片、优达灵、灭糖灵、瑞怡宁（控释片）达美康（格列齐特）甲磺吡脲糖适平（格列喹酮）糖肾平第三代磺脲类新药A格列美脲（万苏平）B(格列美脲片)万苏平01模仿胰岛素作用添加标题02万苏平的作用添加标题03胰岛素增敏效用模拟胰岛素作用对胰高血糖素作用添加标题万苏平较少发生低血糖克服了传统的磺脲类药物发生低血糖的特点的缺点提高了服用的安全性和患者服药的顺用性安全有效地控制血糖万苏平新特点2、独特的节省胰岛素作用

在更低胰岛素水平之下即能发挥同样降糖作用3、独特的胰外作用;安全、低血糖发生率低4、对老年人或肾功能不全的病人危险性较小5、不增加运动引起低血糖的危险6、可与胰岛素合用或和其它降糖药合用7、服用方便，不受餐时影响8、降低胆固醇，不增加体重9、对心血管影响小1、每天一次，有效控制24小时血糖非磺脲类药结构

类磺脲类作用药瑞格列奈：（诺和龙、孚来迪）葡萄糖苷酶抑制剂拜糖平倍欣14糖尿病治疗新概念人类寿命120岁

影响寿命的因素

一是衰老

二是疾病疾病的病因遗传15%社会因素10%气候7%医疗条件8%个人生活方式60%一体多病添加标题心、脑、肾、眼血管病肢体添加标题动脉粥样硬化添加标题2型糖尿病添加标题肥胖添加标题高血压添加标题血脂紊乱代谢紊乱营养失衡不良生活方式：多食、少动、吸烟、酗酒……骨质疏松胆石症肥胖糖尿病一次性脑缺高血压冠心病脑血栓动脉硬化脑出血心肌梗塞精神因素、不良社会、环境因素骨关节病乳腺癌子宫癌结肠癌胰腺癌血脂紊乱前列腺癌高尿酸血脂肪肝白内障视网膜病肾功能衰竭糖尿病足感染神经病变斑块动脉组织切片我国糖尿病并发症发生率并发症发生率视网膜病变36.56%高血压29.94%酮症酸中毒22.94%冠心病21.48%周围神经病变18.75%肾