危重患者安全转运护理新进展.pptVIP

危重患者院内安全转运

护理新进展;一、现状;危重患者院内安全转运护理新进展三步骤;1.转运前准备;转运前准备

1.2风险评估负责转运的医师、护士共同评估患者转运的获益与风险，如患者途中可能发生的并发症，并积极做好应对准备。评估完毕，履行告知义务，如向患者和(或)家属告知转运的目的及必要性、可能出现的风险和预后，以及对转运途中采取的风险应急措施，以取得患者家属的理解、信任和配合自愿在“危重患者转运知情同意书”上签字同意转运。转运前通过风险评估，有助于降低途中突发性意外事件的发生，杜绝医疗安全隐患。;1.转运前准备

1.3患者的预处理保持呼吸道通畅，保持静脉通路及各种管道通畅，观察各管道连接处衔接是否紧密，并妥善固定，防止滑脱。明确病因的躁动者，遵医嘱给予止痛、降压、导尿、镇静等处理，并上护栏，必要时上约束带，防止抓伤、拔管等意外事件发生；低血容量患者遵医嘱进行有效的液体复苏，以维持患者循环功能的稳定。注意心力衰竭患者血管活性药物的微量泵调整，颅内高压患者的降颅内压处理，外伤患者出血部位行有效止血及包扎，高热惊厥患者行抗惊厥、降温处理等。危重病人进行转运前预处理，使患者尽可能的达到最佳的稳定状态，提高了患者对风险的耐受力，是降低风险、保障转运安全的重要措施。;1.转运前准备

1.5急救物品准备准备便携式专用急救箱，箱内放置急救药品，物品、仪器、设备(便携式呼吸机、心电监护仪、除颤仪、吸痰装置、呼气末二氧化碳监测仪、氧气装置、微量注射泵等)。氧气宜使用便携式氧气瓶，以确保输入氧气的浓度和氧流量。转运相关物品定数量、定点放置，专人管理，班班交接，处于完好备用状态。;1.转运前准备

1.6转运工具的选择及性能的评估根据病人的病情、

年龄选择合适的转运工具，检查转运工具的性能，如车轮、

刹车、护栏性能，确保转运工具性能良好，处于备用状态。

成人重症患者转运时应使用符合要求的转运床。

;1.转运前准备

1.7加强与病人及家属的沟通向患者及家属说明转运的

目的，如何配合及途中有关注意事项。鼓励他们说出内心的感

受，给予细心的心理疏导和安慰，耐心解答他们提出的问题，

消除他们的顾虑，以取得他们的信任与配合。而且通过沟通有

利于建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少纠纷发生。

;1.转运前准备

1.8提前与接收科室沟通协调转运前应与接受科室沟

通协调，简单扼要地汇报病情。做出转运决定后，通知接收

科室做好相应的准备工作，确保患者到达后能及时进行各种

检查、治疗，同时确保转运途中绿色通道的畅通，如准备好

电梯，保证转运过程及时、安全、畅通，缩短转运交接时间及患者的等候时间，以降低并发症的发生率。

;1.转运前准备;2.加强转运途中安全护理

2.1加强转运途中的监测和生命支持

（1）循环系统监护与支持。转运途中将患者头部偏向一侧，严密观察患者面色、口唇、皮肤颜色及四肢温、湿度和指(趾)甲的颜色、静脉充盈情况。注意监测血压、中心静脉压，注意观察脉率、脉律、心率、心律，评估心功能及循环状况。持续心电监护，观察心率、心律、血氧饱和度的变化并记录，如出现异常情况，应立即报告医生并及时处理。