糖尿病的自我监测课件.pptVIP

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。01血糖水平的监测可通过检查血和尿来进行,02但检查血糖是最理想的，如不能检查血糖，03可检查尿糖作为参考。04血糖监测形式：静脉抽血（血浆葡萄糖）05血糖仪监测（全血葡萄糖）06血浆葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%-15%。07监测的意义监测的意义反映饮食控制的效果—通过餐后血糖。反映运动治疗的效果—通过运动前后的血糖。反映药物治疗的效果—通过餐前及餐后的血糖。可以通过血糖结果，对治疗方案进行调整。可以通过血糖结果，了解有无低血糖发生及特殊情况下的血糖变化。231理想良好差空腹血糖6.06.0--7.87.8餐后2h血糖8.08.0--10.010.0血糖控制目标自我血糖监测（SMBG）：01概念：由患者在家用便携式的血糖仪所进行的血糖自我监测。02监测的内容01早餐前血糖（空腹）03餐后2小时血糖（早、午、晚）05随机血糖02午餐前、晚餐前、睡觉前血糖04夜间血糖（凌晨3点）监测的内容饮食不当：控制饮食过于严格，注射胰岛素的患者未按规定时间进餐，没有按时加餐。运动不当：空腹运动，运动量过大又没有加餐。降糖药物的使用过量，尤其是磺脲类药物和胰岛素。低血糖的原因：监测的内容高血糖的原因：饮食过量，摄入的热量超过机体的需要量。运动量减少，尤其是餐后不运动。降糖药的用量不足。手术、急症等各种应激状态，情绪变化等。低血糖后的高血糖反应。监测的内容糖化血红蛋白（HbA1C）反映2-3个月的血糖平均水平。用来评估血糖控制与血管并发症之间的12345是评价糖尿病患者血糖控制的金标准。糖化血红蛋白（HbA1c）正常值：4%—6%主要指标。血糖监测的内容(五)自我血糖监测（SMBG）的频率：01取决于以下因素：02治疗的目标。03低血糖的危险。04是否需要短期调整治疗。05特殊情况，如妊娠前和妊娠期间，突发其06他疾病，未觉查的低血糖。07个人经济状况。08血糖监测的频率(一)血糖控制差的病人或病情危重者应每日监测4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当血糖稳定过已达血糖控制目标时可每周监测1-2天。血糖监测的频率(二）每日至少测5次，达到治疗目标后每使用口服药和生活方式干预的患者达日自我监测血糖2-4次。标后每周监测血糖2-4次。01030204使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段血糖监测的频率(三)餐前血糖监测，当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者（老年人、血糖控制较好者）也应测定餐前血糖。餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获得良好控制但仍不能达到治疗目标者。血糖监测的时间血糖监测的频率(四)**糖尿病自我监测宁波市第二医院神经内科洪娜血糖的自我监测好处提供信息，教育病人如何控制血糖鼓励病人积极参与治疗和管理加强病人的责任感发现低血糖监测胰岛素强化治疗的病人控制生病期间的病情血糖的自我监测缺点害怕穿刺疼痛高费用的血糖仪和试纸视力差，造成穿刺困难肢体活动不便控制过于严格01.饮食摄入量02.运动03.反复生病04.口服降糖药05.其它药物：类固醇，口服避孕药等06.胰岛素影响血糖结果的因素影响血糖结果的因素情绪和身体的应激儿童期---行为不定性青春期---生长激素妊娠肝，肾，胰疾病酒精血糖仪的种类稳步型随手测型稳豪型市场品种繁多：美国强生，日本京都，德国罗氏0102记忆功能03与计算机联接监测工具---血糖仪血糖监测工具—动态血糖监测系统系统组成系统组成（1）感应探头（2）血糖记录器（3）注针器（4）信息提取器（5）软件系统组成（1）感应探头（2（1）感应探头（2）血糖记录器（3）注针器（4）信息提取器（5）软件）血糖记录器（3）注针器（4）信息提取器（5）软件胰岛素注射工具胰岛素注射工具—胰岛素泵胰岛素注射工具—胰岛素泵血糖检测方法静脉血毛细血管血A简便易行B病人痛苦小C可由病人及家属操作D血糖值快速，准确，可靠E对于监测血糖，指导治疗，