建设工程深基坑专项施工备案申请表.docVIP

建设工程深基坑专项施工备案申请表

编号

工程名称

工程造价

建筑面积

基坑深度

支护形式

基坑开挖

面积

建设单位

监理单位

设计单位

勘察单位

施工单位

联系人及

联系方式

支护工程

设计单位

资质等级

联系人及

联系方式

分包单位

资质等级

联系人及

联系方式

备案应提交的资料

序号

资料内容

审查情况

1

合格的深基坑工程设计文件及已经备案的审查合格书

2

经批准的深基坑工程专项施工方案及专家论证报告

3

深基坑工程施工合同及监测合同

4

深基坑工程施工、监测单位资质证书复印件

建设单位意见（盖章)

日期年月日

施工单位意见（盖章)

日期年月日

监理单位意见（盖章）

日期年月日

建设主管部门意见(盖章)

日期年月日

注:1、本备案表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、建设主管部门各一份。

2、须备案的深基坑是指开挖深度超过4米（含4米）的基坑，以及深度虽未达到4米，但存在厚回填土、

流砂等复杂地质条件或基坑开挖深度3倍范围内有重要建（构）筑物、住宅、需严加保护的城市道路、地下

管线的基坑。