医保宣传知识.docx

附：1

新农村合作医疗及城镇居民医疗保险相关学问

农村合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民供应低费的医疗保健效劳的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。

一、建立及开展

早在抗日斗争时期，解放区就出现过农夫集资兴办的合作医疗。新中国成立后，一些地方在土地改革后的农业互助合作运动的启发下，由群众自发集资创办了具有公益性质的保健站和医疗站；1956，全国人大一届三次会议通过的高级农业消费合作社示范章程中亦规定，合作社对于因公负伤或因公致病的社员要负责医疗，并且要酌量给以劳动日作为补助，从而首次赐予集体介入农村社会成员疾病医疗的职责。随后，很多地方开始出现以集体经济为根底，以集体及个人相结合、互助互济的集体保健医疗站、合作医疗站或统筹医疗站。可以说，从建国到50头末，农村合作医疗处于各地自发举建的阶段。195911月，卫生部在山西省稷山县召开全国农村卫生工作会议，正式确定了农村合作医疗制度。此后，这一制度遂在广袤农村逐步扩大。19659月，中共中央批转卫生部党委关于把卫生工作重点放到农村的报告，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作医疗保障事业的开展。到1965后底，全国已有山西、湖北、江西、江苏、福建、广东、新疆等10多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，并进一步走向普及化；即使在“文化大革命〞中，由于合作医疗深受农夫欢迎，到1976，全国已有90%的农夫参与了合作医疗，从而根本解决了广袤农村社会成员看病难的问题，为新中国农村医疗保障事业的开展写下了光线的一页。不过，在70头末期以后，农村合作医疗遭到了破坏，并开始走向低潮。197912月，卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社结合发布了农村合作医疗章程〔试行草案〕，各地又依据这个章程对农村基层卫生组织和合作医疗制度进展整顿，坚持农夫群众自愿参与的原则，强调参与自愿，退出自由，同时改进了资金筹集方法。此后，虽然少数地区的农村合作医疗事业得到了复原及开展。但随着80头农村承包责任制的推行，乡村公共积累下降，管理不得力，各级卫生行政部门又未能刚好加强引导，全国大多数农村地区原有的以集体经济为根底的合作医疗制度遭到解体或停办的厄运，绝大部分村卫生室〔合作医疗站〕成了乡村医生的私人诊所。据1985全国10省45个县的调查，农村居民中仍参与合作医疗的仅占9．6%，而自费医疗则占到81%，1986支持合作医疗的村接着下降到5%左右，当时只有上海的郊县、山东的招远、湖北的武穴、江苏的吴县、无锡、常熟等为数不多的地区接着坚持合作医疗。进入80头后期，农村社会成员的医疗问题又引起了有关政府部门的重视，一些地方在总结历史阅历的根底上，依据农村的开展变更，亦对传统的合作医疗制度因地制宜作了改进，从而呈现出不同的形式。目前，农村合作医疗事业作为农村社会保障事业的一个方面，已被列入国家卫生部门的开展方案，正在逐步复原和开展。综上可见，中国的合作医疗事业所走的道路是曲折的，这种曲折及其他社会保障制度有所不同，它主要是因为农村承包责任制的推行使之失去了集体经济根底，同时又无得力的政策引导所致，其后果就是参与合作医疗的农村社会成员1976占农村人口的90%锐减到1986的5%左右，一些地方又出现了农夫看病难，看不起病，甚至因病陷入逆境、绝境的现象。农村合作医疗事业曲折开展的这一过程，应当成为中国现阶段整个社会经济改革开展中的一个深化教训。

二、特点

在过去的数十间，中国的农村合作医疗制度有过胜利，也有过挫折，并迄今仍处于低潮时期，但其特色却是显明的。

1、合作医疗以农村居民为保障对象

在中国，城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度赐予保健及疾病医疗保障。而占全国总人口70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医疗保障。合作医疗作为农夫群众在长期及疾病作斗争中渐渐形成和开展起来的一种医疗保障制度，便成理解决农村居民疾病医疗及保健问题的主要依托。因此，合作医疗是农夫创立的，也为农夫的安康效劳，从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分。

2、合作医疗以群众自愿为原则

合作医疗是合作化运动的产物，本质是上群众的互助互济，它从一开始就强调群众自愿的原则，通过政策引导、施行效果引导以及群众互相影响等来吸引群众参与。例如，国家在政策上重视并扶持合作医疗，把合作医疗当作为农村居民办实事；合作医疗本身具有的公益性、福利性使农夫相识到其好处；群众之间的影响，又能推动农村社会成员的主动参及；合作医疗制度正是在上述三个因素的引导下由农夫自愿参与并最终成为一项医疗保健制度的。在新的历史时期，合作医疗仍应坚持群众自愿的原则，但这并不解除政策引导、政府扶持等措施，将群众自愿参与引向群众自觉参与，