疾病患者护理.ppt

第一节骨科患者一般护理技术3.常用类型：1.石膏托2.石膏夹板3.石膏管型4.躯干石膏5.特殊类型石膏第28页,共39页，星期六，2024年，5月1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定第29页,共39页，星期六，2024年，5月【石膏固定前的护理】1.向患者及其家属说明石膏固定的必要性。2.皮肤应用肥皂水洗净，若有伤口应换药。3.石膏固定术的各种用具，应准备齐全。如泡石膏绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、有色铅笔等，以求得心应手，忙而不乱。。第30页,共39页，星期六，2024年，5月【石膏干固前护理】石膏固定完成后，潮湿的石膏容易折断、受压变形，病人须卧木板床，应用软枕妥善垫好石膏。为了促进石膏迅速干固，夏天可暴露在空气中，冬季注意保温，可用灯烤、烤炉、电吹风等方法烘干石膏，第31页,共39页，星期六，2024年，5月【石膏固定后护理】

抬高患肢，有助静脉及淋巴回流。注意患肢血液循环及感觉情况，经常观察指、趾皮肤的颜色、温度并与健侧比较，如有剧痛、麻木、指、趾肿胀、发冷、苍白或青紫等，提示血循环障碍或神经受压，第32页,共39页，星期六，2024年，5月【石膏固定后护理】3.病人诉石膏内局限性持续疼痛，经观察不缓解时，为预防压迫性溃疡发生，应在疼痛处“开窗”减压。4.加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节僵直。第33页,共39页，星期六，2024年，5月【石膏固定后护理】7要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。8.防止发生褥疮，应予翻身擦背。第34页,共39页，星期六，2024年，5月【石膏固定的并发症】1.压迫性溃疡：石膏塑性不好、衬垫不当可引起压迫性溃疡，尤以骨隆起部位，如踝、足跟、髂前上棘、骶骨部等处最易发生。故于骨隆起部位必须加以软垫。2.缺血性肌挛缩或肢体坏死，石膏过紧可能引起静脉血与淋巴回流受沮，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环障碍不断加剧。如此恶性循环，若不及时剖开石膏减压处理，即可产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。第35页,共39页，星期六，2024年，5月【石膏固定的并发症】3过敏性皮炎，极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎，痒、水泡或更严重的过敏反应，不宜应用石膏固定。第36页,共39页，星期六，2024年，5月【健康教育】1.早期做石膏固定内的肌肉等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。2.做健康肢体的主动活动及石膏固定外的正常关节活动。3.石膏拆除后重点做石膏固定部位的关节活动。第37页,共39页，星期六，2024年，5月第38页,共39页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于疾病患者护理一、骨科患者搬动（翻身）1.搬动患者的基本原则及要求（1）避免加重损伤（2）避免加重病情（3）避免劳累第一节骨科患者一般护理技术第2页,共39页，星期六，2024年，5月第一节骨科患者一般护理技术（2）各种骨折患者的翻身方法及注意事项。四肢骨折、颈椎骨折、骨盆骨折、髋关节置换术后、第3页,共39页，星期六，2024年，5月第一节骨科患者一般护理技术（二）长期卧床患者护理防止肢体畸形（1）足下垂畸形：足前部向跖面屈曲，关节挛缩。（2）膝关节屈曲畸形：常见于化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、不适当的固定、膝关节活动减少。（3）髋关节屈曲畸形：髋关节感染性疾病，类风湿、下肢损伤、股骨颈骨折等均可引起.（4）肩关节内收畸形：多余关节疾病、上臂骨折长时间的固定，导致肌肉废用萎缩，创伤性的肩周炎和固定不当引起。第4页,共39页，星期六，2024年，5月足下垂膝关节屈曲畸形髋关节屈曲畸形肩关节固定第5页,共39页，星期六，2024年，5月第一节骨科患者一般护理技术二、小夹板固定患者护理为我国独创的一种固定方法，主要用于四肢长骨骨折的固定，在股骨骨折及其他不稳定性骨折，常需配合牵引方法。优点：固定范围小，有利于肢体活动，操作比较简单，适应于任何医院。缺点：绑扎过紧，影响患肢血液循环，甚至发生缺血性挛缩，绑扎过松易导致畸形愈合。第6页,共39页，星期六，2024年，5月第7页,共39页，星期六，2024年，5月小夹板固定的指征四肢长管状骨的闭合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉丰富强大，有较大的牵引力，单纯使用小夹板难以达到固定作用，须结合持续