动脉瘤术后观察与护理ppt课件.pptxVIP

ＩＣＵ徐冉;动脉瘤是什么？

Ａ脑血管瘤样突起

Ｂ脑血管样肿瘤;动脉瘤与动静脉畸形一样吗？

Ａ一样

Ｂ差不多

Ｃ不一样;为什么会形成动脉瘤？

A脑动脉管壁较薄

B脑动脉先天发育不良

C动脉粥样硬化

D感染

E脑外伤;动脉瘤患者术后血压应

A控制的低些

B控制的高些

C个性化调控;颈内动脉系统

端脑前2/3，间脑前部

椎基底动脉系统

端脑后1/3，间脑后部，脑干，小脑

Willis环;;;颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。;

1先天性因素

脑动脉管壁厚度，血流量，分叉部血流冲击

先天动脉发育不良

Willis环变异

动静脉畸形

2动脉硬化

动脉壁粥样硬化

3感染

身体各部感染颅内感染

4创伤

伤及动脉管壁

5其他

肿瘤，动静脉畸形;小型：＜０．５ｃｍ

一般型：０．６－１．５ｃｍ

大型：１．６－２．５ｃｍ

巨大型：＞２．５ｃｍ;小而未破的动脉瘤无症状

1颅内出血

诱因

动脉瘤的大小（＜4mm）、形态

出血方式

蛛网膜下腔出血

颅内血肿

2局灶体征

瘤体压迫

血肿形成

3脑缺血及脑动脉痉挛;夹闭术

孤立术

加固术

介入手术;表现;1．?绝对卧床休息

2．?严密观察病人意识、瞳孔、生命体征、感觉变化

3．?观察病人有无头疼呕吐等颅内压增高表现及肢体活动情况，及时发现颅内出血及血管痉挛脑梗塞征兆

;4．?心理护理，保持病人情绪稳定，避免各种刺激，必要时遵医嘱给镇静剂

5．?预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽

6．?保持大便通畅，防止用力排便使颅内压增高

;7．?术后血压控制

密切监测血压变化，保持血压稳定

不可过高避免颅内出血，

也不可过低导致脑血管痉挛引起脑缺血梗塞，

可参考病人基础血压及凝血情况

CPP=MAP-ICP

脑灌注压CPP维持于50-70mmHg;编号;11.准确记录出入量，观察有无尿崩及电解质紊乱

12.下肢使用弹力袜预防下肢静脉血栓

13.精神症状及带管病人注意保护性约束;动脉瘤是什么？

Ａ脑血管瘤样突起

Ｂ脑血管样肿瘤;动脉瘤与动静脉畸形一样吗？

Ａ一样

Ｂ差不多

Ｃ不一样;为什么会形成动脉瘤？

A脑动脉管壁???薄

B脑动脉先天发育不良

C动脉粥样硬化

D感染

E脑外伤;动脉瘤患者术后血压应

A控制的低些

B控制的高些

C个性化调控;谢谢