中心静脉导管血栓的预防及处理.pptx

中心静脉导管血栓的预防及处理

中心静脉导管血栓的预防及处理

•医学课件

•你怎么称呼老师？

•如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？

•你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？

•教师的教鞭

•“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”

•“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”

4•

¡深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞，合称为静脉血栓栓塞症。DVT是常见的一种病症，后果主要是肺栓塞和

DVT后综合征，严重者可导致死亡和显著影响生活质量。

•医学课件

◆导管于60年代开始用于透析

◆因其迅速、方便建立血管通路，在临床中得到

日益广泛的应用。

◆除透析外，还有胃肠外营养、中心静脉压监测、

心肺复苏等应用

◆80年代中期以后，带绦纶套的导管开始应用，使导管使用时间更长。

•医学课件

¡PICC

¡CVC

¡输液港

¡血透用临时导管

¡血透用带CUFF导管

¡少见的中心静脉置管

•医学课件

¡适合于大多数病人

¡可以在多部位留置

¡不需要反复穿刺血管

¡对血流动力学影响小

¡插管的置入和更换简单易行

¡可以使用数月，对那些需要紧急透析的病

人，插管后可立即使用，不需要像AV内瘘那样等待成熟。

•医学课件

缺点

¡中心静脉插管的并发症：气胸、血肿等。¡感染和血栓形成高发

¡穿刺部位静脉狭窄或梗阻

¡外表不美观，不舒适

¡使用时间短

¡血流速可能不足，需要延长透析时间

•医学课件

¡导管的材料

聚乙烯、聚四氟乙烯聚酯、聚氨基甲酸酯聚合物、硅酮聚合物等

¡导管的弹性硬、半硬、弹性

¡导管的长度和内径

¡单腔、双腔、三腔

¡使用时间临时性、长期性

•医学课件0

设计

最大血流（双“D”管腔）最少凝血（激光切槽，

光滑切口）

最少反流（对称螺旋“Z”管尖）

安全易操作（Palindome撕脱鞘）

材料

生物相容性好

抗纤维蛋白形成

抗扭曲（cabonthane)

抗阻塞

耐用耐磨损

舒适

•医学课件1

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临时性导管

•医学课件2

长期性导管

•医学课件3

¡留置导管使用时间长

¡患者高凝状态

¡肝素用量不足

¡管路受压扭曲

•医学课件

易引起血栓形成

4

¡血透患者的深静脉留置导管，一般情况下不宜另作他用，如抽血、输液等，如果一定要用（如患者需要大量补液或无其他输液通

路），使用后必须按血透后导管的处理要求封管。

•医学课件