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电击伤的预防6.预防跨步电压触电。人离电线落地点应保持10m以上的安全距离,室内最少在4m以上,室外最少在8m以上。如果处在非安全区内,应采用单脚跳跃或双脚小碎步离开危险区。第31页,共32页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第32页,共32页,星期六,2024年,5月关于电击伤的急救电击伤的定义电击伤俗称触电,是由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍,重者发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤(雷电)属于高电压损伤范畴。电伤是指电流对人体表面的伤害,它往往不致危及生命安全;而电击是指电流通过人体内部。触电事故伴随着高空坠落或摔跌等机械性创伤.这类创伤起因与触电,但不属于电流对人体的直接伤害,称为触电的二次事故.
第2页,共32页,星期六,2024年,5月【病因】1.缺乏安全用电知识,安装和维修电器、电线不按规程操作,电线上挂吊衣物;2.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震,电线折断落到人体;3.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中;4.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时,如果仪器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤。第3页,共32页,星期六,2024年,5月触电的种类1、直接接触触电(1)单相触电(2)双相触电2、间接接触触电第4页,共32页,星期六,2024年,5月电击伤的病理生理电击损伤程度取决于1.电流强度2.电压高低3.人体的电阻4电流通过人体的途径5.电流频率6.接触时间第5页,共32页,星期六,2024年,5月电击伤的病理生理一.电流强度2MA以下电流,手指接触产生麻刺感觉;10-20MA电流,手指肌肉持续收缩,不能自主松开电极,并可引起剧痛和呼吸困难;50-80MA电流,可引起呼吸麻痹和室颤;90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹,持续3”心跳也即停止而死亡;220-250MA直流电通过胸腔即可致死。第6页,共32页,星期六,2024年,5月电击伤的病理生理二.电压电压越高,损害越重;低电压强电流造成局部烧伤;一般(干燥)情况下,36V是安全电;220V电流,可造成室颤而致死;1000V电流,可使呼吸中枢麻痹而致死;220-1000V,致死原因两者兼有;高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。第7页,共32页,星期六,2024年,5月电击伤的病理生理三.电阻也直接影响后果(V=IR,I=V/R);潮湿条件下:接触12V电流也有危险,20-40V电流作用于心脏也可致死;冬季及皮肤干燥时,皮肤电阻可达50000-1000000欧姆;皮肤裂开或破损时,电阻可降至300-500欧姆;第8页,共32页,星期六,2024年,5月电击伤的病理生理四.电流通过人体的线路电流由一手进入,另一手或一足通出,电流通过心脏,即可立即引起室颤;通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。电流自一足进入经另一足通出,不通过心脏,仅造成局部烧伤,对全身影响较轻。电流通过头部会使人昏迷,电流通过脊髓会使人截瘫,电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡。第9页,共32页,星期六,2024年,5月电击伤的病理生理五.电流的频率当电压在250~300伏以内时,触及频率为50赫的交流电,比触及相同电压的直流电的危险性要大3~4倍。而当电压更高时,则直流电的危险性明显增大。
频率为30~100赫的交流电,对人体危害最大。如果频率超过1000赫,其危险性会显著减少。当频率为450~500千赫时,触电危险便基本消失。
频率在2万赫以上的交流小电流,对人体已无危害,所以在医院的治疗上能用于理疗。第10页,共32页,星期六,2024年,5月触电的病理生理六.触电的时间人体处于电流作用下,时间愈短获救的可能性愈大。电流通过人体时间愈长,电流对人体的机能破坏愈大,获救的可能性也就愈小。第11页,共32页,星期六,2024年,5月电击伤的临床表现全身表现轻度者出现头晕、心悸,皮肤、脸色苍白,口唇发绀,惊慌和四肢软弱,全身乏力等,并可有肌肉疼痛,甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。由低电压电流引起室颤,开始时尚有呼吸,数分钟后呼吸即停止,进入“假死”状态;高电压电流引起呼吸中枢麻痹时,病人呼吸停止,但心搏仍存在,如不施行人工呼吸,可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累,多立即死亡。由于肢体急剧抽搐可引起骨折。第12页,共32页,星期六,2024年,5月局部表现主要是进出口和通电路线上的组织电
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