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1超敏反應
hypersensitivity
2超敏反應一種異常的免疫應答，又稱變態反應（allergy）超敏反應是指已致敏機體，再次接觸同一抗原時，造成機體生理功能紊亂或病理損傷。引起超敏反應的抗原稱為－－變應原（allergen）致敏階段發敏階段
3超敏反應分為四型Ⅰ型超敏反應(速髮型)Ⅱ型超敏反應(細胞溶解型或細胞毒型)Ⅲ型超敏反應(免疫複合物型或血管炎型)Ⅳ型超敏反應(遲髮型)?
4I型超敏反應特點：①由IgE介導，肥大細胞和嗜鹼性粒細胞參與②速發速消，一般無組織損傷③有明顯的個體差異和遺傳背景－過敏體質又稱過敏反應（anaphylaxis），
5性質：天然變應原多為小分子可溶性蛋白質某些藥物或化學物質＋組織蛋白臨床常見的變應原：（通過不同的途徑進入機體）呼吸道：花粉、塵埃、黴菌、工農業化學物質消化道：魚、蝦、肉、蛋、防腐劑等蚊蟲叮咬：蜂、螞蟻等人工途徑：藥物、疫苗等變應原
6致敏階段發敏階段go變應素
7靜息肥大細胞啟動後5分鐘啟動後60分鐘
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10臨床常見的I型超敏反應性疾病1、過敏性休克：藥物／血清過敏性休克2、呼吸道過敏反應：過敏性鼻炎和過敏性哮喘3、消化道過敏反應4、皮膚過敏反應：蕁麻疹、濕疹、皮炎
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12Type-IhypersensitivityThecommonallergy
13Manyorganarebeaffectedby“allergy”ThenasohprynxNasalpolyps鼻息肉
14Manyorganarebeaffectedby“allergy”ThenasohprynxTonsillitis扁桃體炎
15Manyorganarebeaffectedby“allergy”TheskinUrticaria風疹(hives)
16Manyorganarebeaffectedby“allergy”TheskinEczema（濕疹）
17TheeyeConjunctivitis（結膜炎）Manyorganarebeaffectedby“allergy”
18ThelungsAsthma（哮喘）Manyorganarebeaffectedby“allergy”
19過敏性休克
20又稱為細胞毒型(cytotoxictype)或稱細胞溶解型(cytolytictype)發生機制1.抗原---細胞性抗原2.抗體---調理性抗體3.損傷細胞機制---補體、吞噬細胞、NK細胞等參與II型超敏反應
21（一）抗原1.細胞固有抗原同種異型抗原：如ABO血型抗原、Rh抗原、HLA和血小板。2.外來抗原或半抗原吸附於細胞表面：如病原微生物抗原和某些化學藥物等半抗原。3.異嗜性抗原：如鏈球菌與人的腎小球基底膜、心肌瓣膜之間的共同抗原。（二）抗體主要為IgM和IgG類抗體
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24臨床常見的II型超敏反應性疾病1、輸血反應2、新生兒溶血症4、鏈球菌感染後腎小球腎炎3、血細胞減少症5、肺出血-腎炎綜合征(goodpasture綜合征)6、甲狀腺功能亢進(Graves病)
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26新生兒溶血症的發生機制
27Rh+Rh–初孕Rh+Rh–再孕健康新生兒健康新生兒Rh抗體被動免疫胎兒紅細胞進入母體即被破壞（不能誘導母親抗Rh免疫反應）新生兒溶血的預防
28急性鏈球菌感染後腎炎發病機制示意圖
29血液迴圈中的可溶性抗原與相應的抗體（IgG、IgM類）結合形成可溶性的免疫複合物，在一定條件下沉積於組織，通過啟動補體並在血小板、中性粒細胞等其他細胞的參與下，引起組織損傷的過程稱為又稱免疫複合物型（immunecomplestype)或稱血管炎型（vasculitictype)。III型超敏反應
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31免疫複合物沉積後引起組織損傷發病機制抗原免疫複合物的形成和沉積123
321、抗原內源性抗原：如變性DNA，核抗原，腫瘤抗原外源性抗原：微生物、寄生蟲感染、藥物半抗原2、免疫複合物的形成和沉積抗原?機體?產生抗體（IgG、IgM）?免疫複合物形成?組織內沉積3、免疫複合物引起組織損傷機制①啟動補體
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