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基层医疗单位特殊药品管理存在的问题与解决方法

摘要]目的：探究基层医疗单位特殊药品管理存在的问题及其解决方案。方法：

回顾性分析本院自2008年5月至2014年9月特殊药品的管理工作中存在的问题

进行统计分析，并提出针对性的解决方法。选取同期的晚期癌症患者以及病情危

重患者共100例（研究组），以及本院非晚期癌症患者以及病情危重患者共100

例（对照组）。结果：两组患者的特殊药品应用情况比较，研究组的应用率较对

照组高（95.0%vs35.0%），差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：研究表明，基

层医院应加强特殊药品的管理，并对管理中存在的问题进行针对性的解决。

关键词：基层医疗单位；特殊药品管理；问题；解决方案

【中图分类号】R473.12【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0142-

01

随着临床药品的种类越来越多，医疗机构中出现用药差错的问题越来越普遍。

《药品管理法》中对临床中所用的麻醉药物、精神药物、放射性药物以及医疗用

毒性药物等均需实行特殊的管理。旨在于为患者提供安全的医疗保障。国务院颁

布《麻醉药品和精神药品管理条例》，卫生部印发《医疗机构麻醉药品、第一精

神药品管理规定》以及《处方管理办法》[1]。以上相关的特殊药物的管理条例和

规定，规范和促进了我国对特殊药品管理的合法性、去安全性以及合理使用性等。

资料1与方法

一般资料1.1选取本院自2008年5月至2014年9月间在本院门诊以及住

院同期的晚期癌症患者以及病情危重患者共100例（研究组），以及本院非晚期

癌症患者以及病情危重患者共100例（对照组）。对照组男64例，女36例，年

龄19岁—81岁，平均年龄（49.86±6.87）岁。其中应用麻醉药品95例，晚期癌

症39例，56例为病情严重急需麻醉药品治疗；研究组男59例，女41例，年龄

17岁—80岁，平均年龄（50.42±7.03）岁。其中应用麻醉药品35例。

统计学分析1.2处理本次研究使用SPSS14.0软件包对所得的数据进行处理

分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±）表s示，采用t检验；P＜0.05

表示有统计学意义。

结果2

研究发现，最大的问题是来本院门诊就诊的晚期癌症患者以及病情危重的患

者麻醉药品的使用，其次是关于患者剩余特殊药品医院收回这一制度的执行效果

较差。两组患者的特殊药品应用情况比较，研究组的应用率较对照组高

（95.0%vs35.0%），差异具有统计学意义，P＜0.05。

讨论3

特殊药品的管理存在的问题3.1

分类管理3.1.1制度不明确目前我国的特殊药品的管理组要包括精神类药品，

麻醉药品，医疗用毒性药品以及放射性药品四大类。目前我国生产并用于临床应

用的麻醉药品有21种，而精神药品主要分为两大类，一类精神药品包括有6个

品种，二类精神药品有24个品种。某些基层医院对于该类药品基本的概念的掌

握程度不够，或者存在错误的认识等，比如，对于止痛药物的阶梯用药原则不了

解，并且不清楚药物的分类管理原则，此外，药师对临床医师合理用药的监督工

作不足也可能导致药物的使用不合理。均可能导致药品的分类与管理上不符合药

品管理的要求。

药品管理3.1.2制度尚不健全特殊药品的管理制度可分为分管领导责任制度、

报告制度（如采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、抱残损、销毁以及

丢失和被盗）以及定期专项检验制度等，在实际的工作工程中，各个医疗机构均

可能存在不同程度的管理制度的不健全[2]。在很多的基层医疗单位，有部分的医

学专业、药学专业以及护理专业的工作人员对特殊药品的管理制度的掌握程度还

不充分，对于临床应用麻醉药品的“五专管理”的内容还比较模糊，同时对于相关

的规定的落实工作还不严。再如二类精神药品在管理时应与临床中的普通的药物

分开进行管理，此外，某些基层医疗机构的放到报警设施还不够完善，药品管理

人员的交接班工作不够。还有个别的医疗机构的一类精神药品与麻醉药品的专用

处方未得到很好的落实，未建立专门的登记册和账册等，还有的单位将专用账册

和专用登记册混为一谈，再如登记册的登记内容不全，登记未按照相关的规定执

行等。再如不能及时向上级汇报，对于需要销毁的物品未采取相应的