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经方广用——桂枝汤

《经方广用——桂枝汤》课程王老师于5月6日、10日、14日共讲了三次，本人在整理完随堂笔记后又根据录音进行了补充，力求呈现课程样貌。根据归类，文字与课堂所讲偶有次序变化。标题为个人所加，未必恰当。受知识与水平限制，文字会有纰漏甚至差错，请大家多看重播、多听录音！

经方广用——桂枝汤（一）

2024、5、610:00

一、桂枝汤解读

桂枝15、白芍15、生姜15、大枣10-12枚、炙甘草10

适用范围：经常感冒，胃肠道不是特别好（比如夏天喝点凉啤酒，第二天就开始头痛、身上发冷，就开始流鼻涕了。吃点冰棍、雪糕或寒凉的或不容易消化的东西很容易积食、发烧等等这些情况）。胃肠道功能下降的，通常是桂枝汤证。

生姜，古人食不离姜，它促进肠胃的蠕动，而且去除胃里的脏水。老人经常说，夏天喝点热茶，渴了喝点温水。很多年轻人喝凉的、甚至冰镇过的饮料，大口大口喝下去之后胃里容易留下积水，会发现口还是渴的，水喝进去了但用不起来它，胃肠道用不起来它会发现胃里的积水咕吨咕吨的，这时候就需要生姜把脏水拿掉、凉水给化掉，所以古人食不离姜。有一个说法，“早上吃姜如喝参汤，晚上吃姜如喝砒霜”，这个话是民间的一句谣传，它有一点点理论依据在于早上是升发之性，晚上要收敛了，但是岂不知，晚上只要是要吃饭，就要用到肠胃，用到肠胃就需要去除掉里面的脏水，促进它的热能。胃是消化、腐熟，增加热能，才能消化掉，只要是吃饭就离不开姜的。

大枣，生吃无论鲜的还是干的，吃多了都容易烧心。大枣要熟吃，切开、煮熟。煮熟的汤汁粘粘哒哒跟胃液很象，所以它厚肠胃，对消化道很有帮助。养胃常常用到大枣。大枣有驱水之能，又属于甘味入脾，所以又有健脾的作用。

生姜、大枣这两样东西对肠胃很好。

炙甘草可以消除掉胃肠道里的各种毒素。

在上述基础之上，加上桂枝和白芍，桂枝通动脉，白芍通静脉，所以全身的动脉和静脉里面的血液流动速度都开始加快。

这在干什么？我们知道，感冒只要到医院就开出化验单来，验血，看细菌性的还是病毒性的，看看血液里能否查出来，西医是要看血液，药物也是直接输入到血脉里、血液里。中医也很关注血，关注的方式是采取用桂枝通脉、白芍回流的方式，加速血液流动速度。人不可能生活在一个完全无菌的环境里，即使是知道现在是细菌性的、病毒性的又能怎样？说句实在话，最后还是要增强血液里抗病能力嘛！血液的抗病能力其中有一项就是它的流动速度，所以为什么经常建议大家经常去跑跑步或老了不跑步经常去走走路，生命在于运动，少吃药，多活动活动，多去晒晒太阳，多去找一些开心的事情做，这对于我们身体健康来说是无价的。为什么？因为这些都可以增加我们血液流动的循环运转。新陈代谢首先是血液的流动速度，它流动速度越快，衰老的速度越慢。当流速越慢，嘴唇开始发紫了，身上开始逐渐逐渐怕冷了，体质越来越差，免疫功能几乎不堪一击。所以懂得这些后就知道应该用桂枝和白芍。

为什么是桂枝？为什么是白芍?

卡耐基《致加西亚的信》中写道，给加西亚写了一封信，但不知道如何送达，送到哪里，信差没有吭声翻山越岭把信送到了。桂枝和白芍就是这个信差，二者的行动特点是什么？就是完全没有任何理由，完全藐视所有规则，目标只有一个，就是要让使命完成。

桂枝的使命是让动脉血能够通畅。不管中间会遇到什么样的阻碍，但凡是翻墙头能过去也要过去，或者中间大跳的姿势不好看、摔了个跟头，总而言之会让血液流动起来，不会让它麻木在这。这是桂枝的药性。

白芍是让静脉血回流。头胀、脚胀然后头也发胀，这都属于血液出去之后回不来了，白芍就可以促使它快速回流。有些人静脉曲张，重用白芍之后会发现静脉血管、蚯蚓腿或蜘蛛网样暴起的，会快速给拉直。为什么？是因为无论是桂枝对于动脉还是白芍对于静脉而言，它们都有一个使命，无论如何使命必达。这就是一个它的特点。

相对应的，去参照一下另一个常用的药——枳实。枳实象一个小橘子，可以把血管撑开，如果血管、脉管有些瘪了，常常会用到枳实。

枳实从药性上来说是一个什么样的性格呢？它就是要重建规则。就是这个事不合理，我必须让它合理，我要把规则重新修改，等等，那怕碰得头破血流，也必须要修改这个规则，让血管该是什么形状就是什么形状，让弯曲的或里面变形的回归到一个正常的形态上，最起码管腔内部畅通无阻，它就是要做这个事。

枳实是辅助桂枝能够发挥它的作用。

在桂枝汤里有时会加枳实，这时就显出二者的差别了。桂枝与枳实的区别：枳实是要改变规则，但在改变规则时一是耗时长，二是会有各种各样的阻力，很多时候人是等不了的，肌体时时刻刻需要血脉运转，这个时候就需要桂枝，桂枝不管规则，明明知道这个规则不合理，也不去计较，只管向前，翻墙头也要过去，无论想任何办法，先过去了，先把信送到了，先把血液给疏通。

白芍回流静脉血。白芍与川芎比较，也是非常明显。川芎清除淤堵力量是非常强的，凡是