糖化血红蛋白可行性报告 .pdfVIP

糖化血红蛋白快速检测项目

可

行

性

报

告

医院：

科室：

负责人：

糖化血红蛋白项目(HbA1C)

一、项目背景：

近年来随着生活水品提高，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁

人类健康的慢性疾病。据2010统计，我国男性糖尿病患者为12.1%，女性为11.%;城市居民

患病率为14.3%，农村居民为10.3%。研究还显示，中国成年人群中糖尿病前期患病率为

50.1%。预防糖尿病，控制糖尿病刻不容缓。每年的11月14日是世界糖尿病日，今年世界

糖尿病日的主题是：“糖尿病教育与预防.”寄望于基层广大医务工作者引起重视。

以往临床上多采用空腹血糖和餐后血糖对糖尿病进行诊断检测，但这两项指标只是反映

患者在抽血这一时间“点”的血糖水平，且容易受饮食、药物、运动等外界因素的影响，难

以客观反映患者的真实情况。糖化血红蛋白是葡萄糖与血液红细胞中的血红蛋白结合的产

物，这种结合基本上是一个不可逆的过程，一旦结合就难以解离。糖化血红蛋白水平与长期

的血糖水平相关，可以稳定可靠地反映出检测前2~3个月内的平均血糖水平，且与抽血时间、

是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，不受偶然一次血糖升高或降低的影响。因此，国内

外权威机构/指南，例如美国糖尿病协会（ADA）、欧洲糖尿病研究学会（EASD）和2010年最

新版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》，均推荐HbA1c为长期血糖控制的金标准。

二、糖化血红蛋白的临床意义：

糖化血红蛋白增高对人体的影响是多方面的，它可改变红细胞对氧的亲和力，使组织与

细胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成；可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病(DN)；还

可引起血脂和血粘滞度增高，是心血管病发生的重要因素。因此，监测糖化血红蛋白不论对

糖尿病患者疾病控制、并发症的预测，还是糖尿病病人的筛选等方面都有重要的意义。美国

1型糖尿病控制及并发症试验(DCCT)和英国2型糖尿病控制与并发症(UKPDS)

均把糖化血红蛋白作为糖尿病的一个重要评价指南。

其临床意义主要体现以下几方面：

1是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标

2有助于糖尿病慢性并发症的认识

3指导对血糖的调整，根据实际情况，对患者的药物进行调整

4对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义

5区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的检测意义

同时糖化血红蛋白对病情判定也有一定的指导意义：

1.对昏迷病人的鉴别：在脑血管急症时，由于应激反应可使血糖增高，但糖化血红蛋白检

测正常。若糖化血红蛋白增高预示患者处于高血糖状态。

2.糖化血红蛋白很高的患者要警惕酮症酸中毒的发生。

3.对妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的，一定要监测糖化血红蛋白，并使其保持在8%以下。

如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的发生。

4.指导治疗：如已测定了某病人的糖化血红蛋白，可推算出平均血糖的水平，再用推算值

与同一标本的空腹血糖值对比，可预测出近期血糖控制的好坏。

综上所述，糖化血红蛋白的检测对糖尿病患者的整体情况有很重要的意义。临床医务工

作者不能仅局限在对血糖的认识上来管理血糖，应综合糖化血红蛋白才能更好的控制血糖，

预防并发症的发生。

2010年必威体育精装版版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》建议糖尿病患者至少1年检测2-3次糖化

血红蛋白；若血糖控制不满意且需调整方案者，应一年至少检测4次。另外计划怀孕的糖尿

病妇女，初期每月测一次糖化血红蛋白，血糖控制满意后，应每5-6周测1次，直到受孕。

北京大学人民医院糖尿病研究所所长纪立农教授、上海瑞金医院副院长宁光教授等专家建

议，结合糖化血红蛋白这一特质，该项目亦可作为对糖尿病高危人群的筛查及健康体检项目。

三、糖化血红蛋白收费情况：

浙江省糖化血红蛋白检测收费30元/人次；

收费编号：25030200300；已纳入我省医保及农保

四、效益分析：

此次申请的免疫荧光定量检测系统，针对糖化血红蛋的检测时间也仅需