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污染环境纠纷起诉状范本

尊敬的法院：

我是原告XX，现住XXXXXXX街道。由于某企业在XXXX

期间未经许可将化工废水排放至我的家庭附近地下水中，导致

我及家人饮用的水质受到严重污染，对我们健康产生了危害。

故本人特向法院提起此诉，请求法院依法判决，赔偿我的损失

并追究某企业的责任。

一、原告与被告身份

原告：XX

被告：某企业

二、事实和理由

1.某企业为获取更大利益，在未取得许可的情况下，将化工废

水排放至我家附近的地下水系统中，且长期未停止该行为。

2.该化工废水排放含有大量废气废水污染物且污染物含量远高

于国家规定标准，直接导致附近地下水及我的饮用水严重污染。

3.该废水污染对我的健康产生了危害，经我出具的医院证明书

是由于污染饮用水导致的病情，其中包括换血和白细胞降低等，

造成巨额的医疗费用和生活费用支出。

4.被告某企业在我提出要求并报告情况后，未能采取有效的措

施消除污染源，也未能赔偿我及家人的损失，甚至一度拒绝负

责任。

三、请求和方式

1.要求被告某企业承担因其违规操作引起的损失，包括但不限

于经济损失、医疗费用损失、精神损失和影响用水问题的支付。

2.要求被告立即停止对地下水环境的污染、释放和排放行为，

采取必要的整改措施消除污染源，防止污染继续扩大。

3.要求被告对其行为造成的严重污染后果进行修复，并承担环

境修复费用。

四、证据

1.现有的饮用水水质污染证明和医院的处方及治疗记录证实了

被告行为造成我和家人的健康问题。

2.监测数据表明被告企业违反了污染控制要求，破坏了环境，

产生了严重后果。

3.对于被告企业的长期违法排放行为，附近居民多次拨打报警

电话，卫生部门及环保部门已对该企业进行了查处。

五、法律依据

1.根据《中华人民共和国噪声污染防治法》第六十四条的规定，

违反我国污染控制管理的行为，对他人健康产生了危害，应承

担赔偿责任。

2.根据《中华人民共和国水污染防治法》第七条的规定，任何

单位不得排放水污染物，而被告某企业无权排放污染物，应

承担相应的法律责任。

六、诉讼请求

1.判决被告某企业赔偿原告XX经济损失、医疗费用损失、精

神损失和影响水使用问题的支付。

2.判决被告立即停止对地下水环境的污染、释放和排放行为，

采取必要的整改措施，防止污染继续扩大。

3.判决被告对其行为造成的严重污染后果进行修复，并承担环

境修复费用。

以上所述均为事实，敬请法院根据法律和事实予以公正判决。

原告：XXXXXXX

XX年XX月XX日

附：原告及其代理人身份证明材料、证人陈述材料、证据目录

及证明材料等。