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VentricularSeptalDefect室间隔缺损1

定义室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常交通，引起血液自左向右分流，导致血流动力学异常。2

概述3

PathologyclassificationII型漏斗部4

正常心脏血液动力学右心房右心室左心房左心室体循环肺动脉肺循环主动脉上下腔静脉肺静脉右心室左心室Theblooddynamics5

右心房右心室

血量增多右心室

扩大左心室肥大

射血量减少

左心房肥大体循环

(供血不足)肺动脉

(扩张)肺循环

充血分流血液动力学改变分流Theblooddynamicschange6

临床表现1症状Symptom①生长发育缓慢、乏力、多汗、运动耐受性差、喂养困难。②肺部感染增多、易合并心力衰竭。③活动能力下降、青紫、杵状指(Clubbing).

Clinicperformance7

2体征①望诊：心前区隆起、心尖搏动弥散。②触诊：在胸骨左缘第3—4肋间可触及震颤。③叩诊：心界向左下扩大,晚期向双侧扩大.④听诊：在胸骨左缘第3—4肋间可闻及响亮、粗糙的Ⅱ—Ⅴ/Ⅵ级收缩期杂音，向四周传导，并有肺动脉第二心音亢进。Sign8

实验室检查X线检查心电图超声心动图心导管Thelaboratorycheck9

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☆血氧资料:平均血氧饱和右心室上、中部血氧含量明显升高.☆压力资料:肺毛细血管动脉压力升高,右心室压力增高.心导管15

治疗1小型室间隔缺损，不限制体力活动，可以不进行外科手术。2缺损较大的，有临床症状的室间隔缺损，可以手术治疗或介入治疗。Treatment16

手术适应证及禁忌证缺损和分流量大，婴幼儿期即有喂养困难、反复肺部感染、充血性心力衰竭或肺动脉高压者，应尽早手术。缺损较小，已有房室扩大者需在学龄前手术肺动脉瓣下缺损易并发主动脉瓣叶脱垂所致主动脉瓣关闭不全，应及时手术禁忌证艾森曼格综合征17

手术方法导管伞堵法室间隔缺损修补术18

谢谢！19