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痞满病情说明指导书

一、痞满概述

痞满（distentionandfullness）又称胃痞，是指自觉胃脘部痞塞不通，胸膈满闷、用手触按柔软、无形、无痛为主要症状的病证。临床表现为上腹胀满不舒，如延及中下腹则称为脘腹胀满。本病发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长，多由饮食不当，情志不畅，起居失常，外感邪气诱发或加重。一般预后良好，但若久病失治，可转化为胃痛，甚至转为胃癌、虚劳等。西医学的慢性胃炎，功能性消化不良，胃下垂等疾病属于本病范畴。

英文名称：distentionandfullness

其它名称：胃痞

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：与遗传无关

发病部位：胃

常见症状：自觉胃脘部痞塞不通，胸膈满闷、用手触按柔软、无形、无痛

主要病因：因饮食不当，情志不畅，起居失常，外感邪气等诱发

检查项目：血常规、血清学检查、幽门螺旋杆菌检测、电子胃镜、病理组织活检、X线钡餐、B超、CT检查、胃肠动力检测

重要提醒：若出现胃脘痞塞，满闷不舒的症状，应立即就医咨询，积极配合治疗，避免进展为胃痛，胃癌等疾患。

临床分类：

1、实痞（1）外寒内滞主要表现为自觉上腹甚至中下腹部胀满不舒，食欲不振，喜叹气，恶心呕吐；伴有恶寒发热，头痛无汗，身体疼痛，大便稀薄；舌苔薄白或白腻，脉浮紧或濡。（2）饮食内停主要表现有自觉上腹甚至中下腹部胀满，饮食后明显，伴有嗳气有酸臭味，食欲不振，恶心呕吐，大便时干时稀，肛门排气频繁，如臭鸡蛋味；舌苔厚腻，脉滑。（3）痰湿中阻主要表现有自觉胃脘、胸膈胀满不舒，饮食减少或食欲不振，恶心呕吐；伴有头晕目眩，身体困重，口中无味，口不渴，小便量少排出困难；舌苔白厚腻，脉沉滑。（4）寒热错杂主要表现有自觉胃脘胀满，饮食减少或食欲不振，恶心呕吐，嗳气频繁；伴有胃肠鸣响，大便稀溏；舌淡苔腻，脉濡或滑。（5）肝郁气滞主要表现有胃脘部，胸部及两胁胀满不舒，爱叹气，恶心呕吐，嗳气频繁，或吐苦水；伴有大便干燥秘结；舌淡红，苔薄白，脉弦。

2、虚痞（1）脾胃虚弱主要表现有脘腹满闷不舒，时轻时重，喜温喜按；伴有神疲乏力，少气懒言，语声低微，食欲不振，大便稀溏；舌质淡，苔薄白，脉细弱。（2）胃阴不足主要表现有自觉胃脘痞胀不舒，胃部空虚杂乱感，饥饿感，但不想进食，胃部有恶心感，经常打嗝；伴有口燥咽干，大便秘结；舌红少苔，脉细数。

二、痞满的发病特点

传染性

有传染性。

传染源

幽门螺杆菌（Hp）感染者。

发病率

暂无资料。

好发地区

暂无资料。

好发季节

暂无资料。

传播途径

人与人之间的口mdash;口或粪mdash;口途径传播。

发病率

暂无资料。

发病趋势

暂无资料。

好发人群

一般实痞好发于青壮年，虚痞好发于中老年。

三、痞满的病因

病因总述：痞满的发生与感受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病等有关。基本病机为中焦气机不利，脾胃升降失宜。病位在胃，与肝、脾关系密切。疾病初期多为实证，日久正气消耗，可由实转虚，脾胃虚弱的患者，容易使病邪内侵，形成虚实夹杂，寒热错杂的表现。

基本病因：

1、感受外邪（1）外感风寒暑湿燥火邪气，侵袭人体，表邪入里，结聚胃脘部，阻塞中焦气机，气不能正常升降，而形成痞满。（2）由于表邪入里，未能发散出体外，误用泻下的治法，损伤脾胃，导致脾胃的升降功能失调，气机阻滞中焦，而成痞满。

2、内伤饮食由于暴饮暴食、过食生冷（如冰糕、冻奶茶、冰咖啡、或西瓜、梨子、火龙果等寒性水果）、过食肥甘厚味（如肥肉，糯米饭，油煎油炸食品等）、饮酒无度，导致脾胃损伤，运化水谷精微的功能失调，饮食停滞，逐渐形成痰湿，进而导致中焦气机阻滞，形成痞满。

3、情志失调（1）长期情绪低沉抑郁，或过度恼怒，导致肝脾功能受损，肝不能正常疏泄，脾不能正常运化水谷精微，气机郁滞，阻于胃脘，遂成痞满。（2）平时忧愁思虑太过，损伤脾胃，导致脾脏运化功能失调，气机不能升降宣发，胃脘失和，中焦气机阻滞，而成痞满。

4、体虚久病素体脾胃虚弱，中气不足，或久病后脾胃未恢复，胃阴不足，导致胃升降功能、脾运化功能失常，气机升降不利，发生痞满。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、痞满的症状

症状总述：痞满的发生与感受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病等有关。基本病机为中焦气机不利，脾胃升降失宜。病位在胃，与肝、脾关系密切。疾病初期多为实证，日久正气消耗，可由实转虚，脾胃虚弱的患者，容易使病邪内侵，形成虚实夹杂，寒热错杂的表现。

典型症状：

1、实痞表现有胃脘胀满还能饮食，食后胀满感尤为严重，饥饿时可缓解。

2、虚痞表现有不论饥饱，胃脘胀满感都明显，饮食量少，消化差。

3、寒痞表现有胃脘胀满感一直存在