2024年医院垃圾医疗废物管理制度.doc

医

疗

废

物

管

理

制

度

及

流

程

编制：王云鹏范海燕

审核：

审批：

编制单位：

曰期：月5月05曰

目录

一、医院垃圾分类处置管理规定 4

（一）、垃圾分类： 4

（二）、分类处置规定： 4

（三）、医院垃圾分类处理规定： 5

二、医疗废物管理制度： 6

（一）、医疗废物管理的基本原则： 6

（二）、医疗废物产生地对医疗废物处置的详细规定： 6

三、医院医疗废物管理责任制： 7

四、医疗废物搜集中各部门、岗位职责： 7

（一）、医疗废物产生科室责任： 7

（二）、搜集医疗废物人员着装规定： 8

（三）、搜集医疗废物人员工作责任： 8

（四）、医疗废物贮存处责任： 8

五、医疗废物分类： 8

（一）、感染性废物： 8

（二）、病理性废物： 9

（三）、损伤性废物： 9

（四）、药物性废物： 9

（五）、化学性废物： 9

六、医疗废物的搜集、转运管理制度： 11

（一）、医疗废物分类搜集 11

（二）、医疗废物转运 11

（三）、医疗废物处置工作流程图 13

七、医疗废物及暂存点的几点规定： 14

（一）、医疗废物暂存点选址问題： 14

（二）、暂存间设置规定： 14

（三）、暂存点的内部规定： 15

八、医疗废物突发事故应急处置制度： 15

九、医疗废物交接登记制度： 16

十、医疗废物临時储存制度： 17

十一、医疗废物的消毒处理及记录制度： 17

（一）、医疗废物的处理原则： 17

（二）、感染性废弃物的消毒处理： 18

（三）、放射性废弃物的消毒处理： 19

（四）、锋利物的处理： 20

（五）、遗传毒性废弃物的处理： 20

（六）、药物性废弃物的处理： 20

（七）、化学性废弃物的处理： 20

（八）、转运工具及有关设施的消毒处理： 21

十二、医疗废物处置人员专业技能与职业卫生防护制度： 21

（一）、专业技能： 21

（二）、职业卫生防护： 21

十三、医疗废物事故汇报制度： 21

附件1：顺迈医院医疗废物交接登记表： 23

附件2：医疗废物暂存间清洗消毒记录： 24

附件3：医疗废弃物标志： 25

一、医院垃圾分类处置管理规定

（一）、垃圾分类：

1、医疗垃圾

（1）、破损的温度计。锐利器具、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；

（2）、污染的纱布、绷带、脱脂棉等敷料；

（3）、血、尿、粪、呕吐物等检查等标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物；

（4）、废弃的病理标本，手术切除的组织器官、试验动物尸体和排泄物；

（5）、病区卫生清洁用擦布，拖布等。

（6）、传染科或隔离病室所有的废弃物。

2、生活垃圾

（1）、病人剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手紙、粪、尿等排泄物。

（2）、药物及一次性注射器、输液器的外包装材料。

3、具有放射核素性及摄影所用化学试剂的放射性垃圾和化学垃圾。

4、医院员工餐厅、接待餐厅、对外档口餐厅产生的餐饮垃圾：

（二）、分类处置规定

1、设置四种污物袋/盒，黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾，黄色利器盒装锋利的垃圾，紅色垃圾袋装放射性垃圾，藍色垃圾袋装可回收垃圾。污物入袋应严格按分类弃入不一样颜色袋中，生活垃圾和医疗垃圾不能混放。

2、搜集容器必须有密封盖，防渗漏、防蝇、防鼠、并便于搬运及消毒。封扎运送，不得外露外泄。

3、病房每房一种小型污物袋。搜集果皮、果核、废物等可燃性污物，每曰或满袋更新；诊室、诊断室、检查科每个操作室应备用两个污物桶，分别内套黄色垃圾袋医疗垃圾，黑色垃圾袋装外包装物品。

4、医院员工餐厅、接待餐厅、对外档口餐厅产生的餐饮垃圾由餐厅承包方按照医院规定用专用的器具进行搜集、寄存。由具有餐饮垃圾回收资质的专业企业进行回收外运。

（三）、医院垃圾分类处理规定：

垃圾分类

垃圾桶（袋）

颜色

标识

垃圾范围

备注

放射性

垃圾

紅色

放射性

垃圾

具有放射性污染的垃圾

放入专用铅制垃圾桶内，收送到放射性废物库集中处理

医

疗

垃

圾

医疗垃圾

黄色

医疗垃圾

1.一次性塑料和橡胶用品：如多种引流管、排空的引流袋、输液器、废弃的输血袋

2．带有保护装置的一次性采血针头、废弃的体外循环及血滤管路

3.被血液、体液污染的注射器、手套、口罩、帽子、垫巾、一次性床单等

4、消毒用棉签、纱球、敷料

5.沾染化疗药物的医疗器械等

用于患者的、被血液、体液污染或工作人员医疗护理操作使用的一次性用品，以及排空、完整的药物、液体玻璃瓶（锐器除外）：

由具有专业医疗废弃物处理资质的专业机构处理。

医疗锐器

黄色

锐器盒

医疗锐器

各类裸露的针头、刀片、破碎安瓿等

1.不包括完整的药物玻璃瓶

2.破碎