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内部管理制度系列编号:FS-ZD-04015
内部管理制度系列
某区医院分级护理制度
(标准、完整、实用、可修改)
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内部管理制度系列编号:FS-ZD-04015
某区医院分级护理制度
Gradednursingsysteminadistricthospital
说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工
作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。
附属医院分级护理制度
一、特级护理:
1、护理对象:病情危重,复杂多变,随时可发生生命危
险,需要抢救或极度虚弱、生活不能自理的病员;。
2、护理要求
1)安置病人于危重监护室或单人病室。24小时专人护理,
班班交接;建立危重患者护理记录单,记录规范。
2)备有各种抢救仪器和药品。严密观察病情,随时监测
生命体征等指标、观察呼吸机、心电监护仪等运行情况,并
做好记录。
3)按医嘱及时执行各种治疗操作,收集各种标本,送药
到口。
4)保证各种导管畅通、清洁,按时更换引流袋(瓶),详
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细记录引流量及色泽,必要时消毒处理。
5)保持呼吸道通畅,及时吸痰,病情允许要拍背排痰。
6)气管切开者按气管切开常规护理,如:每天更换切口处
敷料及定时消毒内套管等。
7)做好病人心理护理、卫生及健康教育指导。
8)做好基础护理和生活护理:
①洗脸、口腔护理和头发护理(梳头)每天2-3次;
②床边擦浴每日1次,包括洗脚及会阴护理等;
③每日更换床单,有污染随时更换(病情允许);
④预防褥疮护理每日2次,病情允许建立翻身卡,每2
小时翻身一次并记录,如病情不允许,要有记录说明。
二、一级护理:
1、护理对象:病重、需绝对卧床休息者;特大手术后7天
内,各大、中手术后1~3天内;昏迷、休克、肾衰、惊厥、
子痫等;脑瘫生活不能自理者
2、护理要求:
1)严密观察病情,每30分钟至1小时巡视病人一次。
2)按医嘱及时执行各种治疗和护理,收集各种标本,送
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药到口。
3)晨、晚间护理每日各一次(湿扫床、洗脸、漱口、刷牙、
梳头、洗脚或擦澡、剪指甲等)。
4)口腔护理:手术病人每天2次,清醒且禁食病人指导其
每日刷牙漱口一次。
5)预防褥疮护理:手术病人每日2次;必要时建立翻身卡,
不能自行翻身的卧床病人每2小时协助翻身一次。
6)保持各种引流通畅、清洁、消毒,定期更换并记录引
流量及色泽等。
7)协助完成就餐、服药、功能训练等。每周更换被褥一
次,随脏随换。
8)做好心理护理,健康教育,有爱伤观念,做好出院指
导。
9)能活动的病人每周要测量体重。
三、二级护理:
1、护理对象:已脱离危险期,病情较稳定,还不能完全
生活自理者;年老体弱、慢性病不宜过多活动者;大、中手术
后病情稳定者
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2、护理要求:
1)注意观察病情变化,每1-2小时巡视一次。每天定时
测T、P、R,按医嘱测血压,并做好记录。如发热病人,超
过37。2℃,每天4次,超过39℃以上者,每4小时测一
次。
2)按时正确执行各种治疗与护理,协助指导晨晚间护理,
督促个人卫生,送药到口。
3)
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