药品不良反应与安全用药(药学毕业论文)之欧阳引擎创编_图文 .pdfVIP

欧阳引擎创编2021.01.01

药品不良反应与安全用药

欧阳引擎（2021.01.01）

摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的

课题，也是药学工作者永恒的话题。药学工作的宗旨是以服务

患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是

保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要

素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有

效、经济及适当的使用药物。结合文献，浅谈一下临床常见的

药品不良反应与安全用药问题。

关键字：不良反应合理用药

药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物

的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性

反应等。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素

类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中

以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生

素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用

也引发了一些不良反应。抗生素药物不良反应的临床危害后果

是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段

时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药

疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再

生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。因此，加强临

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床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的

发生具有特别重要的意义。

随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社

会关注的热点。近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较

多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限

于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用

的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡

人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。在我国，据有

关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，

1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成

的经济损失就达百亿元以上［2］。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课

题，也是药学工作者永恒的话题。药学工作的宗旨是以服务患

者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保

障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：

以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经

济及适当的使用药物［2］。

下面结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全

用药问题。

1药品使用现状

1.1抗生素滥用现象普遍

现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医

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疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，

我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰

难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良

反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在

我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者

抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%

［3］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用

的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，

很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性

很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，，盲目

的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量

耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。

临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无

效引起的。ADR以抗生素位居首位。

比如说上呼吸道