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使用微量泵相关注意事项

在ICU、心脏内外科，微量泵是使用率较高的仪器之一，微量

注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少

量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，增加了患者用药

的安全系数和有效浓度。对于需要控制输入液量的患者，如肾功能

不全，心衰等，可以精确计算入量使药物在体内能保持有效的血药

浓度以抢救危重病人，避免过量输液造成心衰加重。

虽然微量泵很常用，但对于其中的很多问题，你并不一定都知

道。

正常微量泵电池能独立工作多久？

微量泵具有完整的报警指示系统。带有蓄电池,连接交流电可

自行充电,充电15h可连续使用3h。在交流电中断时可自动转

为电池供电,不因停电或转送患者而中断给药。

但需要注意，长期使用的微量泵也像手机电池一样具有老化现

象，如转运病人需中断电源时，要选择具有蓄电功能良好的微量

泵，或携带蓄电池，以保证患者安全。

使用时：

1.严格核对医嘱：—配药—连接延长管—排气—粘贴药物标

识。

2.准备微量泵：接通电源—打开开关—检查仪器状态是否正

常。

3.连接患者：将注射器置于泵上—遵医嘱调好参数—按快进键

（fast）至药液滴出—启动（start）—连接患者—观察绿灯闪烁

（为正常工作）—核对速度—观察循环变化——作好记录。

当然，以上流程以各院标准操作流程为主，大同小异。

20mL和50mL两种微量泵机器推注速度有区别吗？

根据配置药液及浓度多少常选择20mL、50mL规格的一次性

无菌注射器。流量从0.1mL/h,最大可以调到99.9mL/h，也就是

说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100mL，例如50mL针

筒容量大概最快30分钟推完。

快速推注时，实际速度是多少？

如需药物快速进入，使用快进可使推注速度快一倍，大概200

mL/h。50mL针筒快推速度200mL/h，但20mL针筒快推速度

140mL/h，这是不一样的，20mL模式不常用。将总量与快进键双

按，可显示已推注的总量。

常见的5大微量泵报警的常见原因，如何处理？

1.残留提示：当药液在2mL时，微量泵会自动报警,红灯亮

闪,可按消警键,红灯停止亮闪后,可使注射器内剩余药液全部匀

速泵入。此时,可根据医嘱配置另一支药物,但大剂量血管活性

药，如多巴胺5.0µg/Kg/h,可提前半小时配置备用，以免换药

不及时引起患者循环波动。

2.管路堵塞：如泵管折叠、受压时可使针头阻塞,完全针头阻

塞时需重新穿刺。由于延长管有一定弹性、容量大，病人在躁动、

吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞，堵塞后微量泵仍继续输送药液，但

药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定

限度时，微量泵才报警这对危重患者是不利的，所以，需要临床护

士定时正确评估通路的使用有效性。

3.低电压：蓄电池能源耗尽,应立即接通外电源,使其继续工

作。电源插头松脱,应立即接好电源。

4.无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置；

5.药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反

映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。

综上所述，在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检

查报警的原因，针对不同原因及时处理。

为什么管路通畅，还有回血？

这是因为在正常生理条件下，液体静水压和胶体的渗透压是相

互平衡的，当受到血液重力和血管外组织压力的影响，静脉的压力

会大于微量注射泵的延长管的压力，因而较易出现血液倒流回留置

针的现象。

如何减少及正确处理静脉回血：

放置微量注射泵时可垂直高于穿刺部位30cm或略高，静脉管

路固定高于穿刺点可增加延长管内压力，加上微量注射泵的推力，

可明显减少静脉回血的发生率。

发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措

施：

1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物,可直接按快进

（FAST）。

2.多巴胺、硝普纳等药物：不能简单地直接按快进键去处理回

血,应在患者循环稳定的情况下，将管路内回血回抽,确认是否通

畅，后用盐水冲洗管路再连接药物，整个过程要迅速连贯。