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病理学
(Pathology)
;一、病理学的概念及主要任务;1.疾病的原因(病因学Ethiology),
2.疾病发病的机理(发病学Pathogenesis),
3.病理变化(Pathologicalchanges)包括形态.机能.代谢的变化,
4.临床表现与病理的联系,
5.转归:(1)痊愈;(2)迁延不愈;(3)恶化---死亡;(4)继续发展产生新的病变(併发症)。;二、病理学的内容和任务
1.总论(普通病理学generalpathology)
研究各种疾病的共同的基本规律。
2.各论(系统病理学systemicpathology)
研究各个器官或系统疾病的特殊规律。;三、病理学在医学中的地位;四、病理学的诊断和研究方法
(一)尸体解剖检(autopsy)
1.帮助提高医疗质量:
(1)明确诊断,查明死因.总结经验,提高诊治水平;
(2)及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病,为防治措施提供依据;
2.积累医学科研资料,为发展病理学作贡献;
3.协助公安部门破案,帮助解决医疗纠分;
4.是医学生学习资料的重要来源。;(二)活体组织检查(biopsy)
概念:取活体病变组织进行病理检查,明确诊断。
方法:局部切除、钳取、针吸、搔刮、摘除。
优点:组织新鲜、保持病变真相、科学研究、准确诊断。;(三)细胞学检查(cytology)
采集病变处的脱落细胞涂片染色。
1.搔刮物;
2.自然分泌物;
3.排泄物;
4.细针穿刺吸取物。;(四)动物实验(animalexperiment)
在动物身上复制某些人类疾病的模型。
(五)组织培养和细胞培养(tissueandcellculture)
将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外进行培养。;五、观察方法
1.大体观察:
肉眼、放大镜、量尺等。对大体标本病变的性状(大小、重量、形状、色泽、质地、表面及切面形态等)
2.光镜观察:
①组织切片HE染色
②细胞学涂片;3.电子显微镜观察:
透射及扫描电子显微镜---对细胞内部和表面超微结构的观察
4.组织化学和细胞化学观察(特殊染色):
用某些与组织细胞化学成分特异性结合的显色剂,显示病变组织细胞的化学成分(蛋白质、酶类、核酸、糖原等)的改变。;5.免疫组织化学方法:
运用抗原抗体结合的原理了解组织细胞的免疫学性状,对于病理学研究和诊断都有很大帮助。
6.其他方法:
⑴.形态测量(图像分析)技术(imageanalysis);
⑵.流式细胞仪技术(flowcytometry);
⑶.分子生物学技术(PCR、原位杂交技术、DNA测序)
⑷.激光扫描共聚焦显微术(laserscanningconfocalmicroscope)等;六.病理学的发展史
1.器官病理学
(1682-1771)意大利医学家莫尔加尼(Morgagni)发现了疾病与器官的关系,创立了器官病理学(organpathology)
2.细胞病理学
(1821-1902)德国病理学家Virchow把尸检材料作了显微镜观察,提出了细胞病理学(celluullarpathology)。;14;3.超微病理学:(ultrastructuralpathology)
4.分子病理学:(molecularpathology);七.如何学习病理学
1.理论与实践结合(大课--实习)
2.正常人体学与病理学对照,结合
3.局部与整体结合
4.病变与临床表现结合
5.辨证和发展眼光
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