2022年神经科实习心得5篇 .pdf

2022年神经科实习心得5篇

2022年神经科实习心得篇1

转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我主要在神经内科

实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要了解常见疾病

的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方

法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监

护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。熟悉

常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及

临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及

检查方法。虽然已在临床工作多年，但这次以一个实习生的身份

重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的

是是否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对

护理工作提出了许多新的要求。实习内容不再是简单的打针输

液，执行医生的医嘱，而是全面评估患者，从各个方面给予其照

顾护理，最大限度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。

以下我将我的实习内容总结一下。

在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发

作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋

势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复

第1页共12页

发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可表现为

意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态

异常、共济失调等)、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异

常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功能障碍

等。神经系统疾病除有各种异常体征外，脑脊液亦常有异常。

神经内科疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复锻炼及心理护

理等方面有其自身的特点。

饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮

食。总的饮食原则是食用富含维生素，高蛋白，低盐，低脂肪，

低淀粉的食物如食一些杂粮，黑米，豆浆，不要吃生冷油腻的食

物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含

锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉，牛肉，羊肉，鱼类，切忌吃肥

肉。很多神经内科疾病的患者，神志模糊或昏迷，烦躁不安伴随

吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保留胃管鼻饲饮食。鼻饲前

首先要评估患者的鼻腔情况，是否有炎症，出血，溃疡，畸形以

及手术史。神志模糊的患者常有烦躁不安，为防止胃管牵拉脱

出，一般选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新

插入。昏迷患者对外界刺激反应性降低，食物要防止过热，以免

损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通畅。当患

者合并其他基础疾病时，则需要综合考虑。

第2页共12页

皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由

于长期卧床，很容易导致压疮的发生。应协助患者按时翻身，每

2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应

在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突

出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压

迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷

料。不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑

料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和

伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。避免

高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，防止烫伤、冻伤。

无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和

肺功能的恢复。痰液粘稠不易咳出者，给予超声雾化吸入。定时

协助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤积发生肺部感染。按

时为患者翻身拍背，促进痰液的排出。做好口腔护理，随时观察

口腔情况，选择合适的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，因为

下肢深静脉是静脉血栓好发部位。长期卧床患者应抬高下肢

20—30度，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈髋

影响静脉回流。其实肢体瘫痪最有效的预防方法是增加患者的活

动量。鼓励患者早期下床活动，并督促患者主动屈伸下肢跖屈和

背屈运动，内外翻运动，足踝的环转运动;被动按摩下肢腿部比

第3页共12页

目鱼肌和腓肠肌。

2022年神经科实习心得篇2

首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医

院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属

难得，这中间