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优质护理服务评价细则（2014版）

评价标准说明：

评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未

达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；

A条款任何一项指标未达到，不得“A”。

1.医院高度重视和支持护理工作

项目基本要求评价要点

各项指标符合要求：

1.有在院长(或副院长)

研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施目标管理

2.

医院将优质护理服

现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、

务工作作为“一把

计划、具体实施方案

1-1手”工程，成立专

3.相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容

领导门组织机构，制定

符合“C”，并：

重视切实可行的方案，

1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体护理和护理岗位管理、

明确各部门职责分

期规划，有效执行年度计划并有总结

工，实施目标管理

2.医院各有关部门分工明确，支持措施有力

符合“B”，并：

1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进护理工作

2.优质护理覆盖100%的病房，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务

各项指标符合要求：

护士人力资源配备1.护士人力资源配备与医院的功能、任务及规模一致

1-2

与医院功能、任务(1)临床护理岗位的护士数量占护士总数≥90％

护士

及规模一致，满足(2)医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4：1

数量

护理工作需求(3)ICU护士与实际床位之比不低于2.5～3：1

(4)手术室护士与开放手术间之比不低于3：1

符合“C”，并：

1.基于护理工作量配置护士，满足护理工作需求

2.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.5：1(床位使用率≥93％)

3.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.6：1(床位使用率≥96％，平均住院日小于10天

4.合理配置护理员，护理员持证上岗，数量、培训、管理符合有关规定

符合“B”，并：

1.能够依据专业特点和岗位需求，合理配置护理人力资源，效果良好

各项指标符合要求：

医院重视人文环境

1.护士有良好的工作环境

建设，对护士实施

2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定

1-3“人文关怀”,护

符合“C”，并：

人文士能够获得与其从

1.上述制度和规定得到落实

环境事的护理工作相适

符合“B”，并：

应的卫生防护与医

1.护士对工作环境满意

疗保健服务

2.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效

1-4护理工作所需的必各项指标符合要求：

仪器