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院感科工作计划(二)

一、工作背景

随着医疗卫生事业的快速发展，医院感染管理已成为医疗质量和患者安全的重要组成部分。为进一步加强医院感染预防与控制工作，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的安全，根据我国相关法律法规及上级卫生行政部门的要求，结合我院实际情况，特制定本工作计划。

二、工作目标

1.提高全院医务人员医院感染防控意识，强化法制观念，确保医院感染管理制度落实到位。

2.完善医院感染防控体系，加强重点部门、重点环节、重点人群的管理，降低医院感染发生率。

3.提高医院感染监测、预警和应急处置能力，确保医院感染防控工作持续改进。

4.加强医院感染知识培训，提高医务人员业务水平，提升医院感染防控能力。

三、工作内容

1.组织管理

（1）成立医院感染管理领导小组，明确各部门职责，加强组织协调，形成合力。

（2）建立健全医院感染管理制度，制定相关操作规程，确保医院感染管理工作制度化、规范化。

（3）定期召开医院感染管理会议，分析医院感染形势，研究解决存在的问题，推动工作落实。

2.监测与预警

（1）开展医院感染病例监测，及时发现医院感染病例，掌握医院感染流行趋势。

（2）建立医院感染预警机制，对医院感染高发部门、高发环节、高发人群进行重点监测，制定针对性的预防措施。

（3）加强医院感染暴发调查与处置，提高医院感染应急处置能力。

3.预防与控制

（1）加强手卫生管理，提高医务人员手卫生依从率，降低医院感染发生率。

（2）严格执行无菌操作规程，强化无菌观念，预防手术部位感染等医院感染。

（3）加强抗菌药物合理使用管理，提高抗菌药物使用水平，减少抗菌药物相关医院感染。

（4）加强重点部门、重点环节、重点人群的医院感染防控工作，如重症医学科、新生儿科、血液透析室、消毒供应室等。

4.培训与宣传

（1）制定医院感染培训计划，定期开展医院感染知识培训，提高医务人员的业务水平。

（2）加强医院感染法律法规的宣传，提高医务人员的法制观念，确保医院感染管理制度落实。

（3）利用多种形式开展医院感染宣传活动，提高患者及家属的医院感染防控意识。

5.质量控制与评价

（1）建立医院感染质量控制指标体系，对医院感染管理工作进行定期评价。

（2）开展医院感染管理内部审计，查找工作不足，制定改进措施。

（3）积极参与上级卫生行政部门组织的医院感染管理评价，提高医院感染管理质量。

四、工作步骤

1.第一阶段：组织管理（13个月）

（1）成立医院感染管理领导小组，明确各部门职责。

（2）制定医院感染管理制度、操作规程。

（3）召开医院感染管理会议，部署工作。

2.第二阶段：监测与预警（46个月）

（1）开展医院感染病例监测。

（2）建立医院感染预警机制。

（3）加强医院感染暴发调查与处置。

3.第三阶段：预防与控制（79个月）

（1）加强手卫生管理。

（2）严格执行无菌操作规程。

（3）加强抗菌药物合理使用管理。

（4）加强重点部门、重点环节、重点人群的医院感染防控工作。

4.第四阶段：培训与宣传（1012个月）

（1）开展医院感染知识培训。

（2）加强医院感染法律法规宣传。

（3）开展医院感染宣传活动。

5.第五阶段：质量控制与评价（全年）

（1）建立医院感染质量控制指标体系。

（2）开展医院感染管理内部审计。

（3）参与上级卫生行政部门组织的医院感染管理评价。

五、工作总结与展望

1.定期对医院感染管理工作进行总结，分析存在的问题，制定改进措施。

2.结合国内外医院感染管理发展趋势，不断更新管理理念，提升医院感染管理水平。

3.积极探索新技术、新方法在医院感染管理中的应用，提高医院感染防控效果。