健康教育对呼吸重症监护室院内感染控制的作用 .pdfVIP

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健康教育对呼吸重症监护室院内感染控制

的作用

【摘要】目的：探讨健康教育对呼吸重症监护室院内

感染控制的作用。方法：收集2012年5月-2013年8月入住

本院呼吸重症监护室的116例患者，根据呼吸重症监护室发

生的院内感染情况进行回顾性分析，随机分为对照组62例

和观察组56例，对照组采取常规治疗和护理，观察组在对

照组基础上有个性化的、有针对性的实施健康教育，包括心

理指导、饮食指导、用药指导、作息指导、特殊指导、出院

指导等健康知识宣教。比较两组患者院内感染的发生率、家

属对护理工作的满意度；比较两组患者在呼吸重症监护室的

住院时间和两组中发生院内感染患者的住院时间。结果：观

察组患者院内感染的发生率少于对照组，观察组患者和家属

对护理工作的满意度明显高于对照组，对照组患者在呼吸重

症监护室的住院时间比观察组久，对照组中发生院内感染患

者的住院时间较观察组长。两组患者在以上四方面比较差异

均有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者均采用糖皮质激素、支气管舒张药、

抗组胺药、色苷酸钠、止咳、祛痰药等药物对症治疗。（1）

对照组采用常规治疗与护理。（2）观察组在对照组基础上进

行有个性化的、有针对性的健康教育措施，包括心理指导、

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饮食指导、用药指导、作息指导、出院指导等。责任护士热

情接待刚入院患者，并与其进行简单的沟通，了解患者的文

化程度、个性特征及家庭背景等，做好个性化的健康教育计

划。按照不同呼吸疾病患者的发病特点，告知患者及其家属

与呼吸疾病有关的知识。由于呼吸重症监护室内患者接受能

力低，不可能在同一时间内接受过多的知识，应以口头教育

为主，采用床旁个体指导或者书面形式的方法，循序渐进，

让患者明白；在健康教育的过程中，要不断评估健康教育的

开展情况及实施效果，按照评估的结果，调整健康教育方法。

此外，对医务人员也需行卫生宣教，使每人都能掌握医院内

感染的基本知识，防止交叉感染，也防止患者从工作人员处

获得感染。每天给予患者进行健康教育，持续2周，2周后

进行评估，评估患者及其家属对健康教育的满意度的比较。

1.3观察指标观察两组患者院内感染发生率及患者和

家属对健康教育的满意度；比较两组患者在呼吸重症监护室

的住院时间和两组中发生院内感染患者的住院时间。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对所得数

据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检

验，计数资料以百分比表示，比较采用字2检验，以P70mm

Hg（9.3kPa），才既能纠正缺氧，预防CO2潴留加重。室内

需防震、防火、防热、防油。（2）配合接受血气分析。（3）

必要时配合接受气管插管及呼吸机辅助呼吸。

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3.1.6出院指导慢性呼吸衰竭患者应注意继续家庭氧

疗，遵医嘱用药，预防和及时处理呼吸道感染，戒烟、酒及

刺激性食物不可再食。如出现气促、紫绀等症状请即就医。

3.2院内感染的原因分析根据感染发生原因对呼吸科

患者发生感染的因素进行了分析，慢性呼吸系疾病的患者，

经过长期的治疗，由于化疗、放疗和激素治疗，导致体质虚

弱、易并发院内感染、机体免疫功能下降、抗病能力差，呼

吸科疾病的感染治疗一般需要联合两种或以上的抗生素治

疗，且疗程有比较长，常致患者耐药菌株增加、体内正常菌

群失调、感染机会增加。侵袭性操作的增加同样是造成医院

感染的一个因素。呼吸科疾病中老年患者比例较高，他们的

自身免疫功能较差，容易发生感染，院内感染发生率相对而

言就要高许多，影响院内感染的一个不可忽略的因素有医护

人员所致交叉感染、接触不同疾病的患者、陪伴者，住院时

间的长短以及住院期间的精神心理压抑等因素，随着住院时

间的延长，感染的机会也会愈加变多[6]。如果护理人员的

责任心不强、医院制度执行的不严格、职业技能欠缺以及态

度不认真都是导致医院发生院感的不利因素[7]。

3.3针对呼吸重症监护室内患者疾病的特点采取的措

施随着医学的不断发展，医学模式也在逐渐由传统医学模

式向