心肺复苏技术培训专家讲座.pptVIP

心肺复苏技术

Cardio-pulmonaryresuscitation,CPR鄞州人民医院ICU周成杰心肺复苏技术培训第1页

心脏骤停(cardiacarrest):指各种原因引发心脏突然停顿跳动,又称心脏停搏,主要表现为意识丧失、大血管搏动消失、呼吸停顿、瞳孔散大等。心肺复苏技术培训第2页

心肺复苏技术培训第3页

心肺复苏技术培训第4页

心肺复苏技术培训第5页

心肺复苏技术培训第6页

心脏骤停流行病学:美国每年30万~35万人，1~2次/1000人/每年我国每年1000人中发生0.36-1.28次（不包含未送医院患者）我国在患有心脏病患者:8次/1000/每年在家中80%，在公共场所15%，其它5%心肺复苏技术培训第7页

心脏骤停病因：冠心病、心肌炎、心肌病、SSS、AVB.电解质紊乱、药品原因影响休克、药品影响、迷走神经功效亢进、严重缺氧AMI、心脏破裂、张力性气胸、肺栓塞蛛网膜下腔出血、低体温、溺水………………心肺复苏技术培训第8页

心脏骤停常见原因:“6H5T”6H:Hypovolemia低血容量Hypoxia低氧血症Hydrogen酸中毒Hyperkalemia高或低血钾orhypokalemiaHypoglycemia低血糖Hypothermia低体温心肺复苏技术培训第9页

心脏骤停常见原因:“6H5T”5T:Toxins中毒Tamponade心脏压塞Tensionpneumothorax张力性气胸Thrombosisofthecoronary/冠状动脉pulvasculature或肺动脉栓塞Trauma创伤心肺复苏技术培训第10页

心肺复苏术:（Cardio-pulmonaryresuscitation,CPR）是指对心脏骤停(cardiacarrest)患者所采取最初抢救办法心肺复苏技术培训第11页

心肺复苏发展史●、1947年美国ClaudeBeek教授首先对一室颤患者进行电击除颤成功●、1958年美国PeterSafar创造了口对口呼吸法,为呼吸复苏首选方法●、1960年William等发表第一篇相关胸外心脏按压论文,被称为心肺复苏里程碑心肺复苏技术培训第12页

●、1966年第一届全美复苏会议召开,对CPR技术进行标准化●、1985年第四届全美复苏会议对CPR标准进行评价和修改成功CPR=心搏呼吸恢复+智力工作能力恢复?心肺脑复苏心肺复苏技术培训第13页

●、美国心脏病学会将CPR标准改为指南,先后于1992年、1997年出版。●、年修订为“InternationalGuidelinesforECCandCPR”《心脏紧抢救治和CPR指南》。●、年与年分别更新了该指南。●、29个国家,356名复苏教授,277个主题411份科学证据总结,历时36个月完成。心肺复苏技术培训第14页

普通心脏骤停后:脑组织对缺氧最敏感3秒,头晕5~10秒,产生黑蒙、晕厥；10~15秒,阿斯综合征,神志不清,意识丧失；20~30秒,呼吸浅、慢、停顿；45秒,瞳孔散大,1~2分钟,瞳孔散大固定;4~6分钟以上,中枢神经系统损害……心肺复苏技术培训第15页

心电图表现:1、心室颤动（VF）不规则颤动波,最常见,90%2、无脉性心动过速（VT）无脉性室速3、电机械分离（PEA）迟缓室性自主心律4.心室停搏心室无收缩,心电图一条直线，抢救效果最差心肺复苏技术培训第16页

临床表现:临床诊疗普通不困难突然意识丧失大动脉搏动消失心音消失呼吸浅慢、停顿瞳孔散大、固定心肺复苏技术培训第17页

心肺复苏第一阶段（基本生命支持，basiclifesupport，BLS）C:(circulation)心外按压A:(airway)