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家庭医生履约工作总结

第1篇：家庭医生工作总结

家庭医生工作总结

一、情况汇报

1、女，80岁，因小便失禁半年来诊，B超膀胱检查，显示呈松弛

状态，无收缩，诊断为“膀胱松弛症”，属于老年性神经退化性疾病，

给予对症处理，长期带尿不湿出院，购买成人用大号尿不湿，背在挎

包里，随时更换，并准备50块用小棉被改做的尿布夜间应用。

2、女，71岁，因抢上公交车，造成股骨头骨折，做置换术后出

院在家，做抬腿锻炼3个月后，用大号的婴儿学步车，锻炼行走一个

月后，柱拐行走一个月，同时，坚持做患腿热敷按摩。

3、男，69岁，因慢性肾炎、蛋白尿两个月，住院完成化疗三个

月，回家休养一周后，干轻微农活，坚持每日一片阿斯匹林和一片泼

尼松一年，状况良好，再次复查无尿蛋白，嘱其将药品改为隔曰一次。

4、男，61岁，因高血压二期，服药半年，用降压零号，即复方

氨苯喋定利血平两个月，效果不佳，嘱其每晚走一万步，又一月后血

压依旧，并感到头晕，改服硝苯地平，即尼福达，普荼洛尔后，血压

恢复正常，不再头晕，散步时间改为下午或上午室外温度合适时，距

离一万步改为六千步，观察一月后，维持现状。

5、男，73岁，Ⅱ型糖尿病30年，二甲双胍早晚饭后各一片。早

晚饭前胰岛素12单位，粗粮窝窝头加玉米糊糊和咸菜，血糖维持正常，

无糖尿。

二、意义

社会中老年人，已占人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾

病的住院医疗费支出已占百分之八十，居家养病是减轻家庭和社会负

担的有效手段，实践证明，在家庭医生的定期指导下，在家人的连续

监督下，在病人的坚持配合下，三管齐下，疗效满意，可行性很强，

值得推广。

三、分析

上述病例的第一个共同点是均为老年病人。第二个特点是均为低

收入的工农大众。第三个特点是都是慢性病;见效慢，疗程长，容易让

人失去耐心，并发神经疲劳综合症、褥疮、皮炎和便秘等疾病。因此

家庭医生的耐心解释和及时指导，是稳定病情和心情的十分必要的，

需要不断学习、总结丶改进和提高。

四、措施

1、家庭医生通过病人的住院病历和陪人的病情介绍，整理出家庭

用药、理疗、锻炼、护理、饮食等针对性方案。

2、按月观察总计疗效后，进行上网查询和到院咨询，调整方法，

反反复复，直到疗效正常为止。

3、维持疾病与病人的和平共处状态。达到延年益寿的目的。

2017.2.17于海港

第2篇：家庭医生签约工作总结

厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心

家庭医生签约服务工作总结

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据厦门

市卫计委关于印发《厦门市家庭医生基层签约服务实施方案》的通知

文件精神，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家

庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

一、前期准备工作

（一）高度重视，积极部署

根据区局的工作部署，结合我辖区情况，成立了以中心主任为组

长的工作领导小组，组建团队

个，团队成员

人。及时组织团队成员学习实施方案精神，紧密围绕家庭医生式

服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行

了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳

步推进奠定了组织基础。

（二）广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，自8月下旬开始，我中心通过以

下途经进行宣传：

1.利用我中心的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、展板等对就

诊居民进行宣传。

2.家庭医生服务团队通过下社区开展各种宣传活动及发放宣传折

页等进行宣传。

3.通过街道办，积极与各居委会协调，请他们用各种途径代为宣

传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

二、签约活动的开展

为了更好的推进签约工作的开展，我中心通过多种途径为辖区居

民进行签约。

（一）、家庭医生为签约服务的第一责任人，全科医生在日常门

诊工作中，为本辖区居民进行签约，重点签约高血压、糖尿病等慢性

病人群。

（二）、妇保、儿保等相关科室，为孕产妇、儿童等社区重点人

群进行签约。

（三）、通过街道办，积极与各居委会协调，家庭医生下社区为

居民现场提供咨询及办理签约。

（四）、设立家庭医