心脏骤停和心肺脑复苏课件.ppt

心脏骤停和心肺脑复苏2二、呼救，启动EMSS单人急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸或呼吸不正常，应拨打急救电话启动EMSS，立刻返回患者身边行CPR。两个以上急救人员在场，一位立刻行CPR，另一位启动EMSS。心脏骤停和心肺脑复苏2三、摆放体位仰卧位地面或硬板床上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动四、检查脉搏：非专业人员不要求，对医务人员亦不强调。心脏骤停和心肺脑复苏2五、胸外按压胸外按压是通过增加胸腔内压力和(或)直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压。新版指南一再强调高质量的胸外按压。普通施救者不需判断呼吸，直接胸外按压，将A、B、C改为C、A、B心脏骤停和心肺脑复苏2A、胸外心脏按压机制按压时压迫心脏排血，主动脉瓣开放，二、三尖瓣关闭。放松时心腔舒张复原，主动脉瓣关闭，二、三尖瓣开放，静脉血被动吸回心脏。心泵机制胸泵机制并存人工循环机理按压使胸内压上升，主动瓣开放排血，静脉壁压陷、静脉瓣关闭；放松时、胸内压降为零，主动脉瓣关闭，静脉血回流心脏。心脏骤停和心肺脑复苏2B、胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压姿势按压方式按压频率按压深度心脏骤停和心肺脑复苏2(1)按压部位胸骨中下1/3交界处。即两乳头连线与胸骨交界处。(2)按压姿势地上采用跪姿，双膝平病人肩部；床旁应站立于脚踏板，双膝平病人躯干，双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压(杠杆原理)。心脏骤停和心肺脑复苏2正确按压姿势示意图至少5cm心脏骤停和心肺脑复苏2错误姿势1：肘部弯曲错误2 手掌交叉心脏骤停和心肺脑复苏2(3)用力方式双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压。按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位。心脏骤停和心肺脑复苏2(4)按压幅度及频率幅度至少5cm频率至少100次／分按压与放松时间相同放松时手掌不离开胸壁，但要使胸廓完全弹起。用力、快速、连续按压心脏骤停和心肺脑复苏2六、清除异物及开放气道头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物开放气道方法托颌法：双手在患者头部两侧、握紧下颌角，双肘支撑在患者平躺平面，用力向上托下颌、拇指分开口唇，专业人员必掌握。仰头抬颏法：一手掌压前额，另只手中指、食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合。头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直，抬颏时，防止用力过大压迫气道。心脏骤停和心肺脑复苏2七、人工呼吸1、开放气道、口张开、捏鼻翼。2、吹气方法：吸气、口包口密闭缓慢吹气。3、吹气时间：1秒以上。吹入气量：500-600ml(6-7ml/kg)。4、有效标准：胸部抬起。吹气后、松鼻、离唇。按压/吹气比例30：2。无论双人或单人法均采用30：2，连续五个轮回。心脏骤停和心肺脑复苏2八、电除颤VF/VT应立即电除颤，只做1次电击,之后做5组CPR，再检查心律单相波除颤首次电击能量选择360J双相波除颤首次能量选择为150～200J心脏骤停和心肺脑复苏2除颤成功率随时间延误而降低早期除颤(1分钟内)成功率可达97%强调做1次除颤，立即CPR早期除颤每延迟1分钟除颤，复苏成功率即减少7%-10%***********心脏骤停和心肺脑复苏2心脏骤停和

心肺复苏

依据2010年必威体育精装版国际心肺复苏指南心脏骤停和心肺脑复苏2心脏骤停心脏骤停(SCA)：指各种原因所致的心脏射血功能突然终止。心电图类型：心室颤动，无脉室速心室静止，无脉电活动。临床表现：意识丧失，脉搏及心音消失和呼吸停止。及时有效的心肺复苏部分患者可存活。心源性猝死指未能预料的在突发心脏症状1小时内出现的死亡，是心脏骤停最常见的原因。心源性猝死心脏骤停和心肺脑复苏21心脏本身疾病：1.冠心病；2.心肌病；3.心肌炎；4.心脏瓣膜病；5.先天性心脏病；6.心脏电生理紊乱；7.心包填塞；8.其它：冠状动脉炎等。2呼吸系统疾病:?1.重症肺炎；2.呼吸道梗阻;3.窒息性哮喘；4.β受体激动剂的过度使用