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家庭医生签约服务工作制度标准范本
1、由临床医生、护士、预防保健人员组成家庭医生服务团队，按
照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管
理责任制。
2、家庭医生服务团队每月下社区工作不少于____次，每次不少于
____个天。
3、积极开展基本公共卫生服务，定期下社区开设门诊，做好常见
病、多发病的诊疗工作，指导社区卫生服务站医生合理使用抗菌药
物、规范诊疗行为。
4、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的
连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。
5、家庭医生团队应实行五个统一。文明用语、着装胸卡、服务流
程、服务要求、出诊装备统一。
6、在所辖社区卫生服务站向社区居民公示家庭医生团队人员的姓
名、服务项目、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行
健康管理的服务时间。
7、定期考核家庭医生服务团队的工作，结合管理户数、管理质量
以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。
家庭医生签约服务工作制度标准范本（二）
1、宣传。家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形
式，与辖区居民建立联系，在辖区卫生服务站公示家庭医生基本信
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息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导
居民签订协议。
2、签约。按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，
根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民
健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条
款。
3、服务。按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务
内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价。家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的
评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结。定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化
工作流程。
牙叉镇卫生院
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